春雨医生

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患者

医生您好。我们宝宝两岁一个月了,从3个月左右开始长湿疹,确认过敏体质,从7个月开始断母乳用纽康特氨基酸奶粉喂养,之后嗜酸性粒细胞值从开始的2-3倍回归到了正常值,喝了大概6-7个月氨基酸奶粉之后,换到了深度水解奶粉太益加(1-10岁),截止目前,已经喝了近一年深度奶粉,目前正在考虑是否能够换到适度水解。我们分别在1岁、1岁半和2岁体检的时候做了IGE测试,前两次检测结果只有鸡蛋白和牛奶过敏,最近一次检测增加了尘螨过敏。从目前看,牛奶过敏还是非常严重。从皮肤表象看,目前的湿疹已经好非常多了,不太会大面积发生,除非碰到了牛奶或者鸡蛋白,但是晚上睡觉容易有荨麻疹,主要集中在胳膊弯,腿弯,腹股沟和大腿外侧。期间主要运用了地奈德软膏和莫米松软膏。最近几天因为手足口病,导致胳膊弯晚上痒的比较厉害。两个诉求:1、请医生您帮忙判断一下目前是否可以尝试换适度水解奶粉(毕竟还有1年就要幼儿园了),有没有适度水解奶粉品牌推荐;2、目前晚上荨麻疹有没有办法缓解,宝宝睡不好,生长也受到了一定影响,目前只有88cm,12KG。(男,2岁)
后面的图片是晚上寻麻疹的图片
鸡蛋白过敏和牛奶过敏,宝宝自己能在1个小时以内自行缓解,主要还是痒,有红疙瘩类的丘疹。
大概情况就是这样,医生您看还有哪些需要我说明的,我后面补充。感谢医生
图片因隐私问题无法显示

谢志宏医生

你好,从图片和病史来看,应该就是一个过敏皮肤的表现

谢志宏医生

一般情况是湿疹,也有可能是比较特殊的过敏反应,特应性皮炎

谢志宏医生

这种皮炎就是有一些遗传体质,有多方面过敏,比如除了皮肤过敏,还有呼吸道,鼻腔等等

谢志宏医生

从图片来看目前的情况还可以,目前的治疗以及饮食都是正确的,建议加上口服脱敏药物

谢志宏医生

氯雷他定糖浆或者西替利嗪滴剂,按照说明书上小朋友的年龄服用

谢志宏医生

外用药方面建议炉甘石洗剂和特别柔和的润肤霜,介绍一个品牌丝塔芙

谢志宏医生

地奈德或者糠酸莫米松,只是特别严重的时候少量局部短期使用,因为含有激素

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患者

医生,依据他目前的过敏源检测结果,请问能够尝试替换适度水解奶粉了吗?已经喝深度水解一年了。检测结果之前领图片发给您了。这种牛奶鸡蛋过敏能不能彻底正常,我担心幼儿园很难处理

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患者

寻麻疹,晚上都睡不好,白天很少有症状

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患者

没症状也不能用药,但是晚上就容易痒醒,也不长个子

谢志宏医生

可以试一试

谢志宏医生

荨麻疹一般是晚上重,所以加上口服药会很好的控制症状

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患者

医生寻麻疹短期吃口服药没问题,但长期怎么办呢?还是说吃了口服药能在一定时间内控制住,停药后也不会立刻反弹。

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患者

我们从太益加深度水解,准备转美赞成亲舒的适度水解,但亲舒有分1.2.3段,商家建议我们从1段(0-12个月)开始,但是按照年龄我们应该是3段,请问这个会有影响吗?

谢志宏医生

这类药只要按照说明书使用,相对长期都是安全的

谢志宏医生

不宜马上停药,否则有可能复发

谢志宏医生

这个需要观察,因为它可能有一个适应的过程,有可能有影响,也可能没有影响

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患者

氯雷他定糖浆或者西替利嗪滴剂,按照说明书上小朋友的年龄服用。

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患者

好的,那我先把这个药给他用上看看效果

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患者

谢谢医生

谢志宏医生

不客气

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咨询时间: 2023-07-16
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谢志宏
谢志宏  皮肤科 副主任医师 已认证
百强医院  北京医院
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