春雨医生

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患者

急性心肌梗死,打了一个支架后,术后第二天,脚部出现痛风症状,吃了布洛芬,几天后好了。出院后一周左右脚部又出现这种症状,一直都是很疼,疼了就靠吃布洛芬缓解。去医院做检查,前后两次尿酸一次三百多一点,第二次比第一次数值再略高一点,但都没有超过正常值,但血沉较高。拍了脚部的片子,也未发现痛风的症状。请问各位大夫这是怎么回事?鞠躬感谢 (男,22岁)
错了…是男 53岁
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张耿鹏医生

你好,这种情况建议进一步做下肢血管彩超看看。

张耿鹏医生

尿酸水平几次结果如何?

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患者

好像第一次三百多一点点

张耿鹏医生

后面呢?

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第二次比第一次又高了一点

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患者

但都在范围内

张耿鹏医生

饮食方面有没有注意?这次发作有没有吃什么

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患者

310还是350好像是

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患者

第二次发作是在出院后回家

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患者

可能是喝了一瓶初元 营养液 里面成分有深海鱼皮好像是

张耿鹏医生

有没有呼吸急促呼吸困难?

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患者

出院后没有吧

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患者

脸色有几天也特别差 脸部感觉有时焦黄 有时浮肿

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患者

像是过敏一样

张耿鹏医生

这种情况有过心肌梗塞,进一步查心电图,下肢血管超声,尿酸,血沉评估下,如果是痛风发作可以吃依托考昔,秋水仙碱

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患者

我们这边大夫一直让他疼的时候吃布洛芬 也没说别的 就说让先观察看看

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患者

那大夫我们需要再去做个下肢血管超声嘛

张耿鹏医生

需要的,查下放心些

张耿鹏医生

心电图也要做

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患者

那要是还是没查出啥呢

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患者

心电图做啥样的 是那种动态心电图嘛

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患者

还是造影 还是什么其他的

张耿鹏医生

如果都正常就按痛风治疗

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患者

但是痛风应该怎么去治疗

张耿鹏医生

心电图先查普通12导连的

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患者

饮食上忌口了很多了

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患者

好的

张耿鹏医生

现在疼痛期间主要是抗炎,吃依托考昔一片一天一次,秋水仙碱一片一天三次,碳酸氢钠片一片一天三次。多喝水。饮食要戒口,海鲜啤酒动物内脏老火靓汤不能吃。

张耿鹏医生

稳定后再规范降尿酸。控制在300以下

张耿鹏医生

建议到大医院风湿免疫科跟进治疗。

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患者

哦 要三百以下呀

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患者

好的

张耿鹏医生

先休息了,需要再咨询

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患者

但是大夫碳酸氢钠好像高血压还要慎吃呀好像是

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谢谢您大夫

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患者

那你早些休息

张耿鹏医生

是的。不客气

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咨询时间: 2016-03-06
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张耿鹏
张耿鹏  风湿免疫科 主治医师 已认证
佛山复星禅诚医院
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