患者
我的两个胳膊肘肿了，胳膊上经常有一块一块的青，也不知道怎么弄的，两个胳膊的皮肤像癞皮一像，有皱纹，很松弛（女，34岁）
郭晓艳医生
你好，很高兴为您解答～
郭晓艳医生
请问这种情况多久了，有没有其他不舒服的症状？比如说四肢麻木反复的口腔溃疡或是紫外线过敏等
郭晓艳医生
胳膊肘如果肿了，就要排查风湿类疾病了。如果青一块紫一块就要查看血凝情况。有时风湿类疾病也会出现两种情况。首先建议您看风湿科。
患者
胳膊肘肿是从年三十开始，胳膊疼开始肿，浑身关节也疼痛，去医院查了骨科和风湿科，也查了血常规，都没有事
患者
背部肩胛骨处和脊柱也疼痛，脊柱外科也查了，也没事
患者
但胳膊肘一直肿，一个月左右了，还消不了
患者
血凝是查哪一项
患者
两个胳膊睡觉时麻木，牙齿也痛，天天晚上都刷牙，也不吃东西，以前没有这些症状，是这一阵子突然到处疼痛
患者
胳膊轻轻一摁，就青一块，肿，疼，是肌肉的事，还是骨头的事？
郭晓艳医生
我上面推荐的检查包括肌肉的问题，也包括其他风湿类的疾病，不仅仅是类风湿关节炎，你核对一下，看看我推荐的检查是不是都做全了。
郭晓艳医生
因为你皮肤容易出现瘀斑，需要查血凝和纤溶三，必要的时候还需要查血小板功能。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
看不太清
郭晓艳医生
抱歉，我也看不清
患者
查血凝和纤溶三，血常规能看出来吗
郭晓艳医生
血常规只能看血小板，其他的看不出来
郭晓艳医生
和凝血相关的
患者
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患者
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患者
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郭晓艳医生
首先您的抗核抗体有问题啊
患者
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郭晓艳医生
如果有关节疼痛，也有淤斑，抗核抗体阳性很可能存在着结缔组织病，如果您看的风湿免疫科，他们没有给出诊断意见吗？
患者
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患者
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郭晓艳医生
肌酶谱一项有问题，但是高的不明显。
郭晓艳医生
您还需要查抗核抗体谱、补体和血尿常规
患者
那我是什么病，严重吗
患者
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患者
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郭晓艳医生
如果说是否严重是需要对比的。如果是结缔组织病，就属于风湿免疫性相关疾病是需要长期用药治疗的
郭晓艳医生
你还没有查全，需要看风湿免疫科，进一步完善相关检查。
患者
我还需要查哪些？风湿类的？结缔组织病是什么病？是严重的病吗？我的尿常规里有什么问题吗？我现在在哺乳期，能吃药吗
患者
我看过风湿免疫科了，说我一切正常，也没看出我胳膊肿来，但我知道我的胳膊原来是什么样，现在一直没消下去
患者
如果我再去看风湿免疫科，我让大夫给我检查什么呢
郭晓艳医生
尿常规蛋白+-，倒不是很严重，需要做24小时尿蛋白定量。
郭晓艳医生
只要肘关节有疼痛肿胀，而且皮肤会青一块紫一块，这本身就是问题
郭晓艳医生
除了抗核抗体谱补体还需要查抗磷脂抗体。
郭晓艳医生
结缔组织病是累积结缔组织一种疾病。它包括系统性红斑狼疮等多种疾病。
郭晓艳医生
其实你在反复问我严重不严重，这个问题不是很好回答。说一个疾病是否严重是有对照的。你想与哪个疾病比较呢。总之，如果确诊了需要长时间用药治疗。
郭晓艳医生
首先你有症状，其次你的抗核抗体是阳性，如果这种情况我认为还是有问题的，如果你们当地的风湿免疫科说没有问题，那你就到更高级别的医院的风湿免疫科去看一下。
郭晓艳医生
你说肘关节有疼痛肿胀，你们当地的医生说没有肿胀，所以说就需要进一步的检查，比如说可以做肌骨超声或是核磁，看看有没有异常。
郭晓艳医生
先明确诊断在用药。况且你还在哺乳期。
患者
哺乳期是不是不能吃药和做ct之类的检查？我的病如果不吃药，能自愈吗？还是越来越严重？我怕对孩子不好
郭晓艳医生
多数抗风湿药物确实哺乳期有禁忌，但也不是绝对。您目前还没有诊断所以也谈不上治疗。如果有类似的病，自愈的可能性不大。
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咨询时间: 2019-03-07
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