该条问诊记录已由春雨医生整理收起总结
问题描述:
医生你好，新年好。我是刚确诊三个月的糖尿病人，今年35岁 确诊时空腹血糖7.6，糖化6.9 血脂也高尿酸也高。经过三个月的运动，+饮食+二甲双胍片控制，前几天去医院检测，空腹6.3 ，糖化5.3 控制的很理想。但是昨天晚上餐2 是6.9和7.8 到了餐4变成8.9了为啥越来越高。后来吃了个低糖水果，2个小时后去检查又回到5.5了。昨天下午吃了一个橙子和一个冰糖心的苹果随后一个多小时吃了晚饭，血糖就这样一直高上去，而且我二甲双胍是在晚饭后1小时补上的。这几天没有运动，吃了几次烤肉（男，35）今天晚餐2小时4.4又感觉有点低，晚上吃的是75克的三色糙米饭加500克水煮蔬菜，无肉，无油（男，35）
分析及建议:
就是你以前做糖耐量喝葡萄糖水，抽3次或者5次血，你下次可以这样做一次，抽空腹，餐后一小时和餐后两小时的血，结果出来医生会分析的，报告单上不会给你画曲线的。
患者
医生你好，新年好。我是刚确诊三个月的糖尿病人，今年35岁 确诊时空腹血糖7.6，糖化6.9 血脂也高尿酸也高。经过三个月的运动，+饮食+二甲双胍片控制，前几天去医院检测，空腹6.3 ，糖化5.3 控制的很理想。但是昨天晚上餐2 是6.9和7.8 到了餐4变成8.9了为啥越来越高。后来吃了个低糖水果，2个小时后去检查又回到5.5了。昨天下午吃了一个橙子和一个冰糖心的苹果随后一个多小时吃了晚饭，血糖就这样一直高上去，而且我二甲双胍是在晚饭后1小时补上的。这几天没有运动，吃了几次烤肉（男，35）
今天晚餐2小时4.4又感觉有点低，晚上吃的是75克的三色糙米饭加500克水煮蔬菜，无肉，无油（男，35）
杨振江医生
你好，请问你晚餐蛋白质类吃得多吗？
患者
昨天晚上我就吃了点水煮番茄金针姑，不过昨晚有点累，比较困。
患者
我昨天下午吃了一个橙子和一个糖心苹果，吃的有点多，过了一小时又吃了晚饭，饭后一小时才想起来降糖药忘记吃了。
杨振江医生
我们吃进去的食物一般4个小时左右已经消化完了，蛋白质类的话可能要到6个小时，但是你也没吃蛋白质类，所以也不考虑这方面的原因
患者
不过我昨天上午吃了好几包小花生米
患者
那种零食店的花生米，昨天又吃过两个猕猴桃，两个沙糖桔，又吃了一个橙子和一个糖心苹果，不知道为啥到了晚餐4小时血糖还那么高，直到晚上11点去检查的时候是正常了
患者
水果我都是在下午吃的
杨振江医生
那应该影响不到晚餐后的血糖。考虑主要的原因可能是你晚餐前进食了水果等高热量的食物刺激了胰岛素的分泌，加上药物的作用可能导致了餐后一过性的低血糖，从而刺激了我们身体分泌肾上腺素，胰高血糖素等升糖物质的分泌而导致血糖逐步升高
以上为历史咨询记录
患者
医生现在血糖正常了，C肽分泌曲线怎么检查
杨振江医生
就是你以前做糖耐量喝葡萄糖水，抽3次或者5次血
患者
哦，可是这边医院好像不给我这样做
杨振江医生
那你们是怎么做的？你下次可以这样做一次，抽空腹，餐后一小时和餐后两小时的血
患者
哦好的
患者
那曲线图会有吗
杨振江医生
结果出来医生会分析的，报告单上不会给你画曲线的
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咨询时间: 2022-02-02
