患者
胃部不舒服，打嗝，不消化，做胃镜是胆汁反流性胃炎，幽门螺旋杆菌，阳性（男，30岁）
去医院检查了，医生第一次给开的这个药，您看一下
吃了半个月，有缓解，但是还有有点不舒服
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何嘉伟医生
要杀菌，没杀菌吗？？？
患者
是幽门螺旋杆菌吗？
患者
我跟医生说之前得过吃药好了现在又好了，幽门螺旋杆菌反复不能根除，他就说那就先不管它
何嘉伟医生
那你是杀成功了没
何嘉伟医生
不管他的话吃药就是暂时调理。要配合饮食运动。
患者
他就开了上面的单子上的药
患者
那是4年前治疗过一次幽门螺旋杆菌吃完药，胃舒服了，也没再去查
何嘉伟医生
还是阳性
何嘉伟医生
要杀菌
患者
现在还是有些不舒服
患者
我2周前又去医院了
患者
他重给我开了药
患者
你看一下，吃了一周了感觉还是没好转啊
患者
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患者
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何嘉伟医生
那就得杀菌，你这些药物就是调理胃肠道，没有杀菌。
患者
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患者
他让我饭前吃这3种药
患者
吃了5天了，感觉没啥好转啊
患者
这医生开的什么药，白浪费这么多钱
何嘉伟医生
建议还是杀菌 处理
何嘉伟医生
需要杀菌治疗：四联疗法两周：丽珠得乐（枸橼酸铋钾）0.6g 一天两次，奥美拉唑 20mg 一天两次，克拉霉素0.5g bid一天两次 ，阿莫仙 1g 一天两次 ，并且治疗后，之后停药1个月，吹气13c看有没有杀死hp。 不清楚青霉素是否过敏要去急诊皮试。 丽珠得乐可以胃铋镁代替，2包，一天两次。饭前。
患者
其他三种药，是饭前还是饭后啊
何嘉伟医生
克拉霉素，阿莫西林饭后
何嘉伟医生
其他饭前。
患者
家里有雷呗拉唑可以代替奥美拉唑吗
何嘉伟医生
可以。
患者
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患者
这个是什么
何嘉伟医生
阿莫仙就是阿莫西林。
患者
买多少毫克的呢
何嘉伟医生
不管多少mg，就按上面剂量吃。
何嘉伟医生
一次剂量就这么大。
患者
一次吃一克，一天2次？
何嘉伟医生
是。
患者
吃胃铋美好，还是枸橼酸莫沙必利片呢
患者
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患者
家里有这个？
何嘉伟医生
枸橼酸铋钾
何嘉伟医生
莫沙必利。
何嘉伟医生
不是这个
患者
是冲剂那种？
何嘉伟医生
就去买枸橼酸铋钾。
何嘉伟医生
一个字不差。
何嘉伟医生
别买其他的。
患者
好的，我现在就是吃饭时感觉有痰，想咳嗽，放屁多，打嗝，吃完饭有点肚胀，不消化
何嘉伟医生
嗯嗯。
何嘉伟医生
辛辣刺激，油腻、浓茶咖啡、饮酒等都要戒掉
何嘉伟医生
三餐要规律，特别早餐要吃，定时定量，七分饱。配合增加运动，促进胃肠蠕动。改善情绪，转移注意力，不要过分关注，越关注越严重！
何嘉伟医生
一周三次，每次半小时以上跑步，有氧运动！
患者
近2个月瘦了10斤了
何嘉伟医生
饮食运动必须坚持。才不容易反复，不然一停药就又会复发。以上说的饮食，运动习惯要坚持，要做到。
患者
体重下降很快，我看药都是一天2次，放在中午和晚上是不是好点
何嘉伟医生
可以。
患者
一说我去的我们这里最好三甲医院，第一次医生开的药没治好，第二次他这么还是瞎开药呢，无语，白浪费800多块钱
何嘉伟医生
先杀菌 后复查。
患者
吃了一个多月的药，真怕病没 治好，再吃出个好歹
何嘉伟医生
本身胃肠功能紊乱也会反复。
何嘉伟医生
运动饮食必须跟上。
患者
线下医生第一次开的药是治疗啥的呢
患者
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患者
这个
何嘉伟医生
根据你症状调理胃肠道的。
患者
是治疗胆汁反流性胃炎的吗？第二次也是吗？吃饭时喉咙里感觉有痰也是幽门螺旋杆菌阳性引起的吗
何嘉伟医生
是的。有可能就是幽门螺旋杆菌感染导致。
患者
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患者
？
患者
这个可以代替枸橼酸铋钾吗？。
患者
之前医院给开的药先不吃了吧，就吃这个 四联吗？
患者
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患者
这个一次吃2粒，一天2次
患者
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患者
这个一次一粒，一天2次，
患者
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患者
这个一次2粒，一天2次，饭后
患者
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患者
这个一次2粒，一天2次，饭后
患者
医生对吗？医院开的调理肠胃的药先不要吃了吧，先吃四联？
何嘉伟医生
是的
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咨询时间: 2024-03-11
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