春雨医生

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患者

你好 我现在孕30周 26周查出妊娠糖尿病 控制饮食20多天 前天复查 空腹血糖4.93 糖化血红蛋白5.0 果糖胺2.1 但是空腹尿常规酮体有两个+号 葡萄糖没有 (女,34岁)
复查随机尿常规 是饭后的 酮体就是阴性了 但是尿糖一个+

陈玲医生

理解,有一种叫做饥饿性尿酮体。你这个现象可以理解

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患者

需要处理吗

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患者

但是没有控糖之前 空腹尿常规没有酮体和尿糖 是不是控糖有点狠了 缺乏营养了

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患者

以后这个饮食应该怎么控制呢

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患者

因为酮体对胎儿也是有影响的 像这种空腹时间长有尿酮体 餐后正常的 需要特别处理吗

陈玲医生

对滴,就是还是保持一定的营养供给。

陈玲医生

睡前比如再吃点东西,不要保持饥饿时间太长

陈玲医生

尽量少吃多餐

陈玲医生

然后你改天再化验下空腹的酮体

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患者

控糖之前空腹尿酮体没有加号 前一天吃太多 第二天空腹血糖就偏高了

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患者

而且晚上吃东西都是十点之前 第二天空腹尿肯定是8点以后 肯定还是饥饿状态 这样对胎儿影响大吗

陈玲医生

还是不能控糖太严格的

陈玲医生

宁愿血糖控制不住打打胰岛素

陈玲医生

酮体确实对胎儿不好的

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患者

可以吃二甲双胍吗

陈玲医生

这个要吃的话毕竟还是自行承担的

陈玲医生

因为国外可以用

陈玲医生

中国国内国家没批准

陈玲医生

所以有些孕妇是自己要求吃的,所以看自己

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患者

先调整一下饮食 过几天复查空腹尿常规 如果没有酮体 血糖控制的也可以的话 就没有问题了是吧?

陈玲医生

对滴

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咨询时间: 2020-12-30
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陈玲
陈玲  内分泌与代谢科 副主任医师 已认证
百强医院  苏州大学附属第一医院
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