您好医生 以前咨询过您的（女，83岁）这次我想问一下 我母亲去年查出来有陈旧性脑梗 所以医生一直给她开氯吡格雷的 但是鉴于之前2021年她髋关节手术开刀 吃过几天利伐沙班 内裤上有血水这个情况 去年医生就说先吃50毫克观察一下 没事就加到75毫克 所以这一年我都是给她吃50的 最近我看她状态没什么问题 就给她吃那种一颗75毫克的 吃了两个星期 她反馈不舒服 开始几天说是腿特别无力 前两天内裤上又出血了我就让她先停一下氯吡格雷 今天没有再出血了 我想问一下 是不是氯吡格雷的问题啊？

稍等在看，如果是这样的话高度怀疑和这个药物有关，化验肝功血脂，看看患者高强度他汀是导致肝功异常以及血脂控制情况，巨细胞贫血除了补充维生素B12还需要补充叶酸片少了这个药不正规，敏使朗用法是一天三次这个也不对，最好能留一个大便看看是否有隐血，敏使朗一片一天三次饭后服用，这个病人不是近期内裤有血吗所以要明确是不是因抗血小板药聚集治疗过程中出现了消化道出血或者痔疮出血，所以需要再次复查血常规，如果血脂也达标建议将他汀改为10mg每日，先停掉然后看贫血有无及情况再重启抗血小板治疗，她乏力所以血常规一定要查。