每次半夜睡醒总是一侧手麻怎么回事-真实医生回答-春雨医生

患者

大夫，我每次半夜睡醒总是一侧手麻，今天老是左手，然后活动一下手心跳加快几秒钟跳动这是咋回事啊（女，29岁）

刘阳医生

你好我是刘医生很高兴为您解答！

患者

你好

刘阳医生

[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。

患者

大夫，我每次半夜睡醒总是一侧手麻，今天老是左手，然后活动一下手心跳加快几秒钟跳动这是咋回事啊（女，29岁）

刘阳医生

有没有可能睡觉压住了

刘阳医生

睡觉习惯一个姿势压住了手

刘阳医生

导致手麻

患者

绝对没有压住

患者

而且每次醒来总有一个手麻

患者

今天就是左手

刘阳医生

这有多长时间了

患者

去年就有过

刘阳医生

每天都有这样的症状吗

患者

而且每次一活动手，抓一抓手麻会缓解，但是心脏会加快几秒跳动

患者

有时候也没有

患者

不过隔几天就有那么几次

刘阳医生

有规律性发作吗

患者

我每天半夜能醒来两次，每次醒来都麻

患者

没有规矩好像，要么是左手，要么是右手

刘阳医生

你这样的描述，还是每天都有吗

患者

不是每天

刘阳医生

那你每天半夜都能醒两次吗

患者

有时候坐起来脑子里一股脑的就像血往上冲的感觉几秒钟

患者

最近每天都能醒来两次

患者

我这是不是冠心病？心脏缺血了手麻

刘阳医生

这有多长时间了

刘阳医生

患者

去年就有过一段时间总是醒来

患者

从上个月吧，总是醒来

刘阳医生

去年也有一段时间是每天吗

患者

阳了以后有段时间睡眠不好

刘阳医生

去年是因为阳了以后？

患者

估计和阳了关系不大，去年9月上了一个月夜班，导致后期总是闷头疼，然后睡眠差

刘阳医生

去年的情况又是怎么逐渐好转了

刘阳医生

去年的症状是从9月份上夜班之后发生的？在之前还有类似症状吗

患者

过了几个月自己好转了

患者

之前没有发生

刘阳医生

有做检查吗

患者

我这个会不会心肌缺血导致的手麻？有时候白天还胸闷气短。

刘阳医生

去年的症状和今年的情况有没有加重

患者

就查过心脏一些列的

刘阳医生

什么时候做的检查，

患者

核磁查过一个鼻窦囊肿

刘阳医生

发来看一下

刘阳医生

心脏方面的检查发来看一下

患者

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患者

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患者

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患者

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患者

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患者

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患者

还在么大夫？

刘阳医生

在的，我正在看你发的检查啊

刘阳医生

你上面做的心电图过程中每次都有手麻心脏不舒服的症状吗

患者

做心电图没有手麻

患者

有的时候是心跳快去做的

刘阳医生

好的，看了你的心电图，心率快的时候不排除一过性冠脉痉挛导致的心肌缺血

患者

那我每次ST改变是咋回事啊

患者

我每次做都提示ST改变

刘阳医生

ST段的改变包括T波的低平或导致，分为生理性，继发性和病理性心肌缺血，ST压低不超过0.5毫伏或者没有T波低平或导致，就没啥意义，

患者

我这个所有的心电图都没有超过0.5？

刘阳医生

你这大部分是T波低平

刘阳医生

你这情况，每次做的心电图最好抽血化验心肌酶谱，需要当时结合心肌酶看

患者

我做过心肌酶

患者

我发给你

刘阳医生

你做心肌酶的检查当时做心电图了吗

刘阳医生

这两个检查共同发给我

患者

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患者

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患者

这个是一起做的

刘阳医生

心电图拍正

患者

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患者

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患者

这两个也是

刘阳医生

你把上面的心电图拍正

患者

当时拍的，现在不在那个心电图

刘阳医生

好吧，那就看下面的心电图和心肌酶

刘阳医生

这下面的没啥问题，

刘阳医生

下面的心电图有没有你说的症状发作？

刘阳医生

这个心电图没有手麻出现，那就不能说明手麻和心脏有关

患者

没有手麻当时

刘阳医生

根据你上面给我发的检查，如果你做心电图当时没有任何症状，这样的心电图就没啥意义

刘阳医生

手麻也不能说明是不是和心脏有关

患者

大夫，如果心肌缺血真的发作，做心电图时提示低平，那么做心肌酶谱是不是有问题的？

患者

是不气结合心肌酶谱一起判断的？如果心肌酶谱没问题就说明没有意义心电图低下？

患者

我做心电图时有时候气短胸闷，心跳快有的时候，特别是心率快的

刘阳医生

一般是这样情况，有些T波低平或倒置，慢性心肌缺血，就不会有心肌酶升高，如果出现心肌酶升高和心电图异常，就提示心梗

刘阳医生

心率快也不排除一过性冠脉痉挛心肌缺血

患者

筋挛不可能每次去都正好撞上

患者

估计是慢性心肌缺血

患者

这个怎么办啊，慢性心肌缺血是不是冠脉有问题狭窄？

刘阳医生

可以做冠脉CTA或冠脉造影

刘阳医生

看看有没有血管堵塞

刘阳医生

如果有，那就是心肌缺血

刘阳医生

没有那就没问题

患者

月底做吧，最近手头紧

刘阳医生

嗯嗯

患者

那东西危害很大是不是大夫

刘阳医生

为什么会有危害

患者

有时候在车里坐半天，左侧胸部上方感觉不舒服，气短。难道不是心绞痛发作了？

患者

有碘油，有时候不好排泄

刘阳医生

你疼痛发作吗

刘阳医生

心绞痛发作的5个典型症状1、疼痛部位：心绞痛常位于胸骨后或左前胸，范围不局限，可以放射到颈、咽、下颌、上腹部、肩背部、左臂、左手指侧等；2、疼痛性质：每个患者疼痛感觉不完全相同，一部分患者会感觉胸部呈紧缩感、绞榨感、压迫感、烧灼感、胸憋、胸闷甚至窒息感，而部分患者可能只感觉胸部不适，无太多疼痛感，有一定的个体差异；3、持续时间：心绞痛通常呈阵发性发作，持续时间一般较短，3-5分钟内会逐渐消失；4、诱发因素：心绞痛的发作通常与体力活动或情绪激动等因素有关，部分患者因为着凉、过饱、高血压发作等原因，也可能引起心绞痛；5、缓解方式：心绞痛患者常在解除诱发因素、休息一段时间后即可缓解，还可舌下含服硝酸甘油，心绞痛症状可在数分钟内迅速缓解。

刘阳医生

你对照着看看

患者

不疼，就是气短，过度换气，然后不舒服闷闷的

患者

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患者

我是这个部位，算不算心前区

刘阳医生

现在用的都是碘克沙醇。碘克沙醇分子量较小，经过肾脏很快就可以得到排泄，同时不良反应较少，发生过敏的严重反应更少。

患者

持续三五分钟发作消失后还会再次出现么？

刘阳医生

心脏一般平乳头以下区域