您好 上次说出血丝后几天都没有血丝 但是后面几天咽喉和鼻腔连接口腔那个位置有点不舒服 感觉有痰干干的 然后这几天牙龈有点肿 牙龈出血 我今天早上洗鼻子的时候吐出来一口粉红色口水 不是夹血丝 是粉红色口水 我不确定是不是牙龈的血 但就一口就没了 鼻子也没出血 刚刚洗鼻子的时候又回流出一条很细的血丝 您怎么看？（男，24岁）您好 上次说出血丝后几天都没有血丝 但是后面几天咽喉和鼻腔连接口腔那个位置有点不舒服 感觉有痰干干的 然后这几天牙龈有点肿 牙龈出血 我今天早上洗鼻子的时候吐出来一口粉红色口水 不是夹血丝 是粉红色口水 我不确定是不是牙龈的血 但就一口就没了 鼻子也没出血 刚刚洗鼻子的时候又回流出一条很细的血丝 您怎么看？（男，24岁）您好您好 上次在春雨医生咨询 医生说我可能是血管运动性鼻炎 然后我人在加拿大 在这边看了说我是鼻窦炎 但是因为疫情没有做鼻咽镜之类的检察 本地医生给我开的药在上面 已经用药半个月了然后上个星期洗鼻子的时候嘴里吐出来一条血丝 医生都说没事 今天问题就是上面描述的我大部分时间是左边鼻塞 没什么鼻涕流出来 有时候回流到嘴里 打喷嚏也很少 有时候会两边塞 有时候右边是完全通的 有时候右边也是爱的时候左边会比较通 但没有右边通的时候那么通畅 按住右边鼻孔用左边呼吸还是会有些许阻塞感

如果是单纯性的鼻塞的话，血管运动性鼻炎的可能性不大，您前面说吐出一口粉红色口水，考虑是牙龈出血的可能性大，最近鼻梁和眉心胀痛，考虑鼻窦炎可能性大，可以拍一下鼻窦CT查看炎症情况，一侧鼻塞考虑鼻中隔偏曲或鼻甲肥大的可能性较大，主要通过鼻内镜及鼻窦CT对病情进行诊断与评估，必要时后续手术治疗，目前可以经验性用点抗生素鼻腔局部喷药，除外鼻中隔偏曲、鼻甲肥大或者慢性鼻炎，还有一种情况是生理性鼻周期。