患者
医生您好，我爸近3个月起床时摔倒了好几次，摔下去后马上可以起来，就是感觉头晕，我一度怀疑是小中风，今天检查了下，您帮我看下报告（男，58岁）
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杨卫廷医生
您好，他起床后头晕摔倒，摔倒的时候意识清楚么？
杨卫廷医生
他平时有三高和烟酒史么
患者
血压高的一直有吃药，药酒是不断的
患者
烟酒不断
杨卫廷医生
那他摔倒时候，有没有一瞬间意识不清？
杨卫廷医生
还是一瞬间四肢没有力气导致摔倒？
杨卫廷医生
这两个表现，有差别
杨卫廷医生
所以可以问问他，
患者
一瞬间意识不清
患者
摔下去就可以马上起来，但是头晕
杨卫廷医生
好，那当时有胸闷胸痛么？
患者
这个当时没问
患者
我明天问下
患者
后续应该怎么检查呢？
杨卫廷医生
好的，目前考虑脑动脉狭窄可能大，其次还要排除心脏引起的
患者
那怎么检查呢？
杨卫廷医生
头颅ct只是排除了出血性疾病，对于缺血和狭窄，需要进一步查头颈部血管MRA或者CTA甚至造影
患者
今天这几样麻烦检查您看下
杨卫廷医生
脑电图做过一次，没有发现异常，也不代表一定排除癫痫样发作，但是癫痫样发作放到次要可能的原因
杨卫廷医生
从目前他有高血压，烟酒史来分析，常见病还是血管狭窄，
患者
那我再去做个MRA还要做其他检查吗？
患者
这个病治疗麻烦吗？
杨卫廷医生
全一点，就头颅MRA＋颈部MRA增强，或者头颅CTA增强＋颈部CTA增强，
患者
今天刚做好CT没关系吗？
杨卫廷医生
头颅ct只是排除了出血，只能有这个信息，
杨卫廷医生
其他我们想要的信息，它看不到
杨卫廷医生
都查好后，血管轻度狭窄就吃药，重度狭窄就做造影了
患者
这些检查都有痛苦吗？
杨卫廷医生
造影是有创的，其他的是常规检查
患者
脑动脉狭窄这病严重吗？
患者
挺担心的
杨卫廷医生
算是常见病，积极检查和治疗，
患者
好的，谢谢医生那MRA都好的话，是否可以放心了
杨卫廷医生
MRA都好的话，还得排查心脏问题，
杨卫廷医生
多次摔倒，是要查到病因的
患者
好的
杨卫廷医生
👌🏻
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咨询时间: 2022-06-20
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