春雨医生

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尿路感染发烧快一个月(女,56岁)

贾新燕医生

你好,除了发烧,还有别的什么症

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没啥别的症状,就是低烧高烧……出汗……

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去三甲医院检查了血和尿

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说是尿路感染

贾新燕医生

那有没有尿频尿急尿疼的

贾新燕医生

最高烧到多少?一般什么时间发烧

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第一天输液一次,然后吃药将近7天了

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下午高烧,38.6

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没有尿频尿急尿痛

贾新燕医生

从来都没有尿频尿急尿疼吗?

贾新燕医生

晚上睡着了出汗还是白天

贾新燕医生

做别的什么检查吗?

贾新燕医生

腰疼吗?

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下午四五点出汗,从来没有尿频尿急尿痛

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腰也不痛,就是浑身没啥劲,吃东西没味

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没做别的检查

贾新燕医生

那您做的检查我看一下

贾新燕医生

有没有别的不舒服的

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这是第一次检查的单子

贾新燕医生

血象高,确实有感染

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这是前天复查的单子

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有好转吗

贾新燕医生

嗯哼,看着感染比之前好点

贾新燕医生

没有别的咳嗽有痰或者其他的不舒服嘛?

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咳嗽,白痰。比之前好多了

贾新燕医生

没有拍个胸片?

贾新燕医生

有没有测一下血糖,您有没有糖尿病?

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拍了,医生说肺没有大事

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血糖一直都挺高的,

贾新燕医生

这样解释的通了,因为您尿里面酮体高,

贾新燕医生

您一定要控制好血糖,因为血糖控制不好,感染也不容易控制

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那我该怎么办呢

贾新燕医生

但是我觉得您泌尿系感染有,但是不严重,估计还是跟您上呼吸道感染或者肺部感染有关

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患者

可是肺片没啥大事,医生也说呼吸道没有感染啊

贾新燕医生

但我觉得目前的治疗方法对您有效果,您可以继续目前治疗,一般情况下,抗感染治疗,我们用两周

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患者

血糖高那还吃什么药怎么控制呢

贾新燕医生

肺片有时候看不清楚

贾新燕医生

除非很严重

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好的,医生,每天下午高烧这个正常吗。我怕我妈烧出毛病啊

贾新燕医生

我觉得您是不是应该让当地医生排查一下发烧的原因,预后低热,我觉得应该排一下结核的可能性

贾新燕医生

低烧一般对身体没啥大的影响,但是高烧对身体不好

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患者

好的。

贾新燕医生

还有她现在用的什么药?

贾新燕医生

还有血糖都吃的啥药

贾新燕医生

她是不是糖尿病时间长了,还有她尿糖阳性,也应该让他们查一下血酮体是否是阳性,如果是,糖尿病酮症酸的可能性大,那么阿姨会不想吃饭等

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患者

现在用的头孢地尼分散片和泌尿宁胶囊,止咳宝片

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患者

对,她最近不太想吃饭

贾新燕医生

我觉得您加个左氧氟沙星片

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患者

好的,明天我带她去查血糖还有结核

贾新燕医生

按着说明书吃上,第一左氧氟沙星对泌尿系感染敏感,而且就算是结核,也有抗结核作用

贾新燕医生

您应该给她监测个全天七次血糖,空腹,三餐前后

贾新燕医生

另外她血糖高,没有吃药吗

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患者

好的,谢谢医生。血糖一直没有吃药,要吃点嘛

贾新燕医生

您先给她查,另外把糖化血红蛋白也查上,或者您先再附近的诊所或者社区医院给测个随机血糖,如果特别高,建议尽快治疗哦

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好的。明白了

贾新燕医生

嗯哼,因为害怕她长期血糖高,容易出院酮症酸中毒,安全起见,还有她口渴吗?

贾新燕医生

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不渴就是咳嗽,发烧

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患者

头孢和您推荐的药不会相克吧??

贾新燕医生

不会

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咨询时间: 2018-12-01
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贾新燕
贾新燕  肾内科 医师 已认证
兰州市第一人民医院
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