患者
医生你好！我孩子甲流今天去检查已经转阴了，但是她一直都有痰我想在家给她做雾化，今天医生开了药。他说一天一次，但是我想给她一天两次可以吗？（女，4岁）
朱履昌医生
您好，不烧了？咳嗽厉害吗？呼吸平稳吗？
患者
嗯不烧了，呼吸平稳，咳嗽不是很厉害，就是偶尔咳嗽，但是听得到有很响的痰声，
朱履昌医生
那应该还好，鼻塞流涕明显吗？
患者
不明显，
患者
她没生病前就有痰了
朱履昌医生
状态胃口都还好吧？
患者
胃口那些都还行，
朱履昌医生
嗯，那不吃药也行了
患者
你说的是抗病毒的药吗？
患者
我今晚给她吃了一道，明天打算不给她吃了。就想给她做做雾化呢。
朱履昌医生
奥司他韦五天停了吧
朱履昌医生
别的药不用了
朱履昌医生
雾化不喘的话也不用了
患者
我就想问下她这个痰这个问题要怎么解决啊？她每次感冒过后都要咳痰。很烦的
朱履昌医生
就多喝点水，等自己慢慢恢复好了
朱履昌医生
咳嗽慢慢减少就好了，排痰时间长点没事
患者
喘是什么意思？我就是不懂
朱履昌医生
就是哮喘一样
患者
怎么叫喘？
朱履昌医生
医生有说气喘吗？
患者
医生没说，我今天听她爷爷说有点喘
朱履昌医生
那应该就不喘
朱履昌医生
医生听诊器没听出来的话自己是听不出来的
患者
医生根本就没有听😓
朱履昌医生
就注意下咳嗽次数，超过两周还是咳嗽次数很多的话再去复查下看看
朱履昌医生
那得听听肺部情况的
患者
就是没听呀，要不我明天去找个医生听下吧。不过今天这个医生已经开了雾化药，两次的，我想给她用可以吗？
朱履昌医生
雾化做做是可以，就是不喘也不过敏咳嗽的话就没有必要
朱履昌医生
副作用是不明显的，两次三次都行
患者
一天两三次吗？
朱履昌医生
我是觉得可以不做的
朱履昌医生
明确喘的话那做做
患者
她那个痰一直在那里不会有什么影响吗？医生。
朱履昌医生
痰不管
患者
我也不想给她做，当然尽量不用药最好，但是我怕那个痰会严重
朱履昌医生
就看咳嗽次数，呼吸，还有鼻子情况，都好就没事
患者
鼻子的话她有慢性鼻炎
朱履昌医生
嗯，那鼻炎需要控制好，不然也会一直鼻涕倒流痰音去不掉
患者
一直都是说话嗡嗡的。经常感觉堵呢，但又不流鼻涕，有时候感觉鼻涕是往后流的
朱履昌医生
嗯，超过两周的话有鼻炎鼻窦炎，还是耳鼻喉科看看
患者
就是呀，整的我都不知道她到底是在流鼻涕还是没流鼻涕了
朱履昌医生
控制鼻炎比较重要，痰音不管，咳嗽次数没有越来越多就行
患者
就是那个鼻炎要怎么控制嘛？以前看过医生也没怎么说，说是过敏性鼻炎，鼻窦炎的都有，就开了喷的药，没啥效果，
患者
开的吃的中药那个我们给她吃了尿尿都是中药的颜色就不敢给她吃了
朱履昌医生
鼻炎比较难控制，得长期耳鼻喉科门诊随访。用过什么药？
患者
喷的就是治疗过敏性鼻炎的常用的，中药是那个喝的那个忘了名字了，
朱履昌医生
激素吗？
朱履昌医生
激素吗？
朱履昌医生
用了多久？
朱履昌医生
有每天清洗鼻腔吗？抗过敏药有吃吗？
患者
就是激素
患者
用了没什么效果
朱履昌医生
用了多久？
朱履昌医生
抗过敏药有吃吗？
患者
偶尔在吃
朱履昌医生
那不行
朱履昌医生
激素用了多久？
患者
喷的那个最长用了两周
朱履昌医生
嗯至少两周，再评估一下
患者
但是我感觉那些都是制标不制本啊
朱履昌医生
建议还是先继续用吧，激素喷鼻剂，生理性海盐水洗鼻子，再加西替利嗪口服抗过敏
朱履昌医生
两周后再评估一下看看
朱履昌医生
嗯，过敏性鼻炎的话就是只能控制，没法根治的
患者
喔，你说的那些以前都用过呢。就是
朱履昌医生
得两周以上啊
患者
那鼻窦炎呢？有的说是过敏鼻炎，有的又说是鼻窦炎，我都昏了
朱履昌医生
两周以上没有效果要考虑有细菌性鼻窦炎
朱履昌医生
鼻炎鼻窦炎都是一起的
患者
那鼻窦炎医院能检查出来吗？
朱履昌医生
两到四周没有效果的话需要考虑抗生素治疗两周以上
朱履昌医生
能啊，做CT看看
朱履昌医生
还可以看看可能有腺样体肥大
患者
就是说CT可以看着这两样吗？
朱履昌医生
能
患者
以前检查医生是直接拿个什么东西往鼻孔里照看，那个是检查不准确的吗？
朱履昌医生
鼻窦看不到
朱履昌医生
腺样体可能能看到
患者
以前检查的时候就说腺样体堵塞
朱履昌医生
嗯，就是说的腺样体肥大的意思
患者
增大三分之二
朱履昌医生
那有点大，打呼噜吗？
患者
不打
朱履昌医生
张嘴呼吸吗？
患者
就是说话嗡声嗡气的
患者
有时候严重了就会
朱履昌医生
嗯，睡觉张嘴呼吸吗？
患者
以前会现在不会吧
患者
没咋看到张嘴呼吸了
朱履昌医生
那还行，可以先保守治疗
患者
嗯，好的，那我明天去给她检查下再来问你，谢谢医生
朱履昌医生
嗯，不客气
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咨询时间: 2019-12-28
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