患者
医生，有事麻烦问您一下（女，1岁）
王春兰医生
你好，你是八点多提问的吗？系统现在刚通知我。
患者
是呢，我付款是也是付了好几次，才打开网页的
患者
不知道怎么回事
王春兰医生
可能是系统或平台的问题吧！
王春兰医生
孩子现在有什么问题吗？
患者
王医生我想咨询一个事，我家宝宝之前吃小麦纤维素颗粒排便还比较固定基本上隔一天一排便，就是有的时候排的便头会硬些后面软，然后后来我合计给她再软化软化大便就给她吃了乳果糖，但是我发现吃了乳果糖以后她不爱排便了，已经两三天没排便了，但是她还总有想排便的感觉就是排不出来，所以医生我想问一下为什么吃上乳果糖会有这种反应啊？
王春兰医生
那孩子这两天饮食和平时都一样吗？
王春兰医生
小麦纤维素颗粒也在正常吃吗？
患者
饮食一样，但是这几天宝宝明显不爱吃饭
王春兰医生
他这种情况与不爱吃饭有关系的。
王春兰医生
你先把乳果糖给他停了吧
患者
小麦纤维素颗粒也正常吃呢，医生这两个药可以同时吃吗
王春兰医生
这两种可以同时吃的。
患者
那医生为什么加上乳果糖会有这种情况啊，吃了有七天，排过一次便便是软的，后来就已经三天没排便了
王春兰医生
这种情况与她这几天食物吃得少有关系的。
患者
发现也是吃上乳果糖后更不爱吃饭的
王春兰医生
孩子吃饭少，肠道内容物少也不足以引起他排便的。
王春兰医生
乳果糖，你尝一下，是不是比较甜呢
患者
是比较甜的，甜甜早上兑水吃的
王春兰医生
有些孩子吃上甜的东西会影响食欲的。
患者
可是肠道内容物少她为什么还总想排便呢，吃完点东西或者喝说就好像有排便的意思，然后还没有便便
王春兰医生
小宝宝，味觉比较敏感，喜欢吃甜的，食物吃的就少了。
王春兰医生
总想排便与吃乳果糖有关系，但是他肠道中内容物少，所以还排不出来。
王春兰医生
小宝宝，要让她多吃含纤维素多的食物。
患者
我乳果糖给她兑水吃，感觉甜的还差着呢，那医生这种情况我该怎么办好啊
王春兰医生
乳果糖先停了多吃饭，可以用益生菌调理。
患者
医生那我把乳果糖停了吗
王春兰医生
先停了吧
王春兰医生
他之前能自主排便，而且也不是太干，不需要加乳果糖的。
患者
吃点什么益生菌好啊，您给推荐一下吧
王春兰医生
你看一下当地有没有培菲康这种益生菌，我们用着效果还不错。
患者
之前自主排便但是头比较硬，后面还好
患者
好的好的
王春兰医生
先用益生菌加饮食调理吧！
患者
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患者
医生这个药宝宝可以吃吗
患者
有宝妈给我推荐这个药，说比较管用
王春兰医生
你家宝宝太小，不适合吃的。
患者
副作用比较大是吧
王春兰医生
这个我们没有用过，但看他说明是八岁以上孩子才能用的。
患者
医生，那我家宝宝现在停乳果糖，是不是也要一点点停，不能马上停
王春兰医生
可以给她逐渐减量。
患者
好的
患者
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患者
是这个吧医生
王春兰医生
是的
患者
这个和小麦纤维素颗粒可以同时吃吗？
王春兰医生
可以同时吃的没有关系。
王春兰医生
一开始可以量大一些，一次两到三粒，一天两到三次。
王春兰医生
便干症状缓解之后逐渐减量。
患者
这个药苦吗，我家宝宝吃药可困难了，不爱吃
王春兰医生
不苦
患者
是药片吗，需要放小勺里，勺里添少许45度以下的水然后化开
王春兰医生
这个是胶囊的，把胶囊打开。
王春兰医生
37度以下温水冲服。
王春兰医生
这个药平时要放在冰箱保鲜室里。
患者
打开以后直接服用还是放水里一起吃啊
王春兰医生
这个都可以的。
患者
好的好的，那我给他买试试
王春兰医生
好的，你试一下吧
王春兰医生
调节便秘，需要时间长一些，不会马上见效的。
患者
医生这个是儿童用药没有什么副作用吧
王春兰医生
这个就是肠道益生菌的一种没有副作用的。
王春兰医生
有儿童剂型的。
患者
这个可以连着吃多久啊
王春兰医生
可以连续吃20天到一个月。
患者
好的，谢谢您，有问题我再来咨询您
王春兰医生
不客气的，有事再联系吧！
患者
好的，谢谢您
王春兰医生
不客气的😊
患者
对了王医生，我家宝宝吃乳果糖会有这种情况，是不是还是乳果糖不适合她，她不服啊
王春兰医生
也有可能的，多数宝宝吃完乳果糖会出现排便变软变稀的。
患者
我家宝宝也是便便便软了，但是随后就出现不爱吃饭，总想排便还排不出来
王春兰医生
宝宝如果适应的话，他会一到两天或者是每天都排软便的。
患者
那医生我家宝宝现在就是不适应乳果糖这个药呗
患者
可以考虑停了，不用继续吃了呗
王春兰医生
是的，先停了吧
患者
好的，医生，就是说我家宝宝还是不适合吃这个药，有点不服
王春兰医生
你家宝宝吃了这个药虽然排了一次软便，但之后几天没有排便，而且出现食欲下降，说明他不太适合先停了吧
患者
好的，我这几天逐渐减量，一周之内停不算太快吧，现在喝5毫升，明天就喝4毫升喝两天，然后喝3毫升喝两天以此类推
王春兰医生
可以的
患者
好的，谢谢您
王春兰医生
不客气的
患者
王医生你说停了乳果糖以后需要打开塞露吗？会不会这几天没排便有宿便
王春兰医生
你再观察一到两天，如果还不排便的话，给他用一次开塞露。
患者
好的，谢谢您
王春兰医生
不客气的
患者
王医生这么晚已经休息了吧，休息了就明天您什么时候有时间给我回就好，是这样的我今天给宝宝打开塞露了，因为看她频繁的想排便还排不出来一天也不好好玩总赖叽就给她打了，已经三四天没排便了，打完开塞露过了有二十多分钟宝宝就排便了，排了好多并且不硬，排完之后就舒服了，并且晚上又排了一次，这次也不少，便便特别软，王医生我真的不明白为什么宝宝其实吃乳果糖便便挺好挺软的，但就是这么多天不排便呢，必须要打开塞露来通便
王春兰医生
早，是这样的，排便他是一个反射弧的过程，如果便便过软对直肠产生不了足够的压力，不能刺激孩子有排便的意识或者是不能刺激肠道有足够的推动力，他就不会出现排便。
患者
早上好，王医生那我家宝宝出现这种现在属于正常吗，是每个孩子都这样，还是我家宝宝不敏感所以会这样，这种情况是不是乳果糖也不能再继续吃了，虽然便便很软但她并不是自己排出的看她肚子胀胀的我们打的开塞露才排出
王春兰医生
不是每个孩子都这样的
王春兰医生
你家宝宝吃上乳果糖之后现在食欲明显下降，你还是先不要给他吃了。
患者
那是因为我家宝宝哪里有问题才会这样吗，是括约肌松弛，或者是紧才会这样吗？
患者
嗯，我觉得她知因为食欲下降的原因就是三四天不排便，所以排不出去也吃不下东西
王春兰医生
这种情况很少，你可以带宝宝上肛肠科去检查一下。
患者
感觉我家宝宝好像排便不会用劲，她有点怕恐惧，所以每次排便时两个腿蹬的留直，以前特别硬的便便她反倒能排出来，软便到排不出来了
王春兰医生
你家孩子之前一直抱着排便吧，这种情况用力是不一样的，没有养成他良好的排便习惯。
王春兰医生
现在可以练习让她坐便盆，培养正确的排便姿势。
患者
现在把着她排便了
患者
嗯，有时候在家让她练着坐坐
患者
医生我们大连这边儿童医院没有肛肠科，上次肛裂挂的普外科，那这种情况去医大大人的医院能给宝宝看看吗
王春兰医生
这需要一个过程的，另外大人要教他学会排便时怎么用力。
王春兰医生
小儿肛肠科很少的，您可以到当地的三甲医院去问一下。
患者
好的好的，谢谢您
患者
医生怎么交她用力啊，感觉她排便的时候好像都不听我指挥
王春兰医生
排便时握着他手，鼓励他，往下用力
王春兰医生
我家宝宝小时候也便秘，我就这样教他的，慢慢他自己就习惯了。
患者
好的好的，我下次试过，我曾经也握过她的手，她给我扒拉开了，就是排便的时候感觉很痛苦好像谁也不让碰似的
王春兰医生
那是因为之前你家孩子排便姿势不对，你现在要往正确姿势引导他让他逐渐学会用力。
患者
好的，那我试着慢慢引导她
患者
医生，如果我家宝宝括约肌功能不好需要怎么治疗啊
患者
王医生，如果我家宝宝括约肌功能不好需要怎么治疗啊
王春兰医生
这个首先要到肛肠科面诊，确定是松弛还是过紧治疗方法也不一样的。
患者
陈医生一般好治疗吗，需要手术吗
患者
王医生，不好意思
王春兰医生
你如果有这方面怀疑的话需要先到肛肠科确诊一下
王春兰医生
具体怎么治疗霉根据孩子情况决定的
患者
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患者
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患者
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患者
王医生，大连这边儿童医院没有肛肠科，挂这几个医生能看吗？
患者
只有儿外科
患者
只有普外科
王春兰医生
你挂第一个张晓军主任医师的号应该能看。
王春兰医生
我看他的介绍比较精通小儿肛肠科疾病的。
王春兰医生
不放心你找他去面诊一下吧！
患者
好的好的，谢谢您，太感谢您了
患者
嗯，这个就是我这边儿童医院的医生，我就不知道挂哪个医生好，准备带宝宝去看一下
患者
像我家宝宝这种情况是不是不需要再挂消化内科了
王春兰医生
消化内科都是药物调理的
王春兰医生
你家宝宝已经用过一段时间了，现在暂时不用看消化内科。
王春兰医生
不放心先到肛肠外科看一下吧
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-05-01
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