患者
脚底疼！是风湿吗？在被窝热更不舒服！睡一觉休息一下会好点（男，38）
陈玲医生
你好，脚底哪里疼？是足跟部位么？
患者
整个脚底！双脚
患者
涨累！
患者
先疼右脚！后来又疼左脚
患者
现在连着小腿肚子都疼
陈玲医生
平常运动量多么？或者做什么需要用脚比较多的么？
患者
运动不多！是无缘无故的就疼了
陈玲医生
多久了呢
患者
两年了
患者
吃了很多止疼药？都不没有用
陈玲医生
腰痛么？有没有做什么检查
患者
做过脚底磁共振！显示脚底肌肉水肿
患者
你怀疑什么？
陈玲医生
强直性脊柱炎检查过了么
陈玲医生
B27
患者
是强直性脊柱炎啊！不过按强直性脊柱炎治疗半年没有效果！打生物治疗了！都不见效果！
陈玲医生
用了什么生物制剂和口服药？
陈玲医生
外周型的强直性脊柱炎效果没有那么好
患者
阿达木！可善挺！拓咨没有用
陈玲医生
口服药呢
患者
拓咨打了半年都没用
陈玲医生
可能你对这些药都不是很敏感
患者
吃药有美洛昔康 ！依托 考昔！双氯芬酸钠！塞昔布等止疼药！柳氮！甲氨蝶呤！等！都没有效果！！
患者
都换那么多药了！
患者
还不敏感！要命啊
患者
所以怀疑误诊
陈玲医生
那你再去复查一下骶髂关节MRI,B27，血沉和CRP吧
陈玲医生
确实有些病人对好多药都不敏感
患者
骶髂关节都复查好几次了！骶髂关节炎
陈玲医生
那就没有误诊
患者
血沉正常的！
患者
炎症指标都是正常！就是有症状
陈玲医生
生物制剂你用了多久了？用生物制剂的时候有联合口服药么？
患者
用半年！医生说打针不用吃药
陈玲医生
你可以佩一点甲氨蝶呤吃，可以加强生物制剂的效果
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
就这样做在车里！时间长最疼
患者
小腿肚也胀疼！开车时间长了
患者
我自己再吃来氟米特！不知行吗
陈玲医生
你吃来氟米特和什么？
患者
甲氨蝶呤！还有塞来昔布
陈玲医生
那你可以试一下，有些人对生物制剂不敏感，可以试一下传统药物
患者
这个脚底一会前边疼！一会左边疼！一会右边疼！一会前面疼！一会右边疼
陈玲医生
是会有这种情况的
患者
我怀疑是不是强直性脊柱炎引起的现在主要
陈玲医生
你目前能确诊的只有强直性脊柱炎，但是你长时间开车也会导致这样的症状
患者
因为强直性脊柱炎10几年了！前年突然脚底疼起来了！就不停的治疗！就是不见效果
陈玲医生
好多抗炎止痛药都吃过了，你这个也不是特别疼的那种吧
患者
反正不能长时间走路！自从这个脚底疼以后！走500米成我的奢饰品了！！搞的血脂都有点高了！！
患者
现在蹲下下蹲下最疼拉的
陈玲医生
你改变一下你的生活方式试试，不长时间呆在车里
患者
唉！废了
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2023-03-13
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
