患者
你好医生，前几天咨询你，母亲吃了药以后血压仍然170，请问这怎么办再（女，35岁）
没有吃你推荐的那份药，吃的还是医院给开的药，自从吃药后第一天和第二天血压降到140-150，但是第三天和第四天，早晨起床没动，量的是170，下午量还是170，高压高，低压正常，心率正常，这怎么办
豆江医生
你好，请问现在吃着什么药？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
现在白天吃氨氯地平，晚上吃瑞舒伐他汀
豆江医生
缬沙坦氨氯地平是怎么吃的？
患者
就是早晨吃一粒，晚上不吃
患者
一天吃一片，早晨吃
豆江医生
可以加到两片，也可以加一片酒石酸美托洛尔片
患者
两片怎么吃？早晨一片？晚上一片？还是一下吃两片？
豆江医生
或者是加一片寿比山也行
豆江医生
可以一下吃两片
患者
加上这个药是干什么的？
患者
那今早晨吃了一片了，现在量还是170，现在可以吃一片吗？
豆江医生
寿比山是利尿剂，是基础降血压的药
豆江医生
可以吃一片
患者
哦，这是怎么回事呢？怎么吃药了高压那么高呢
豆江医生
现在睡眠怎么样？
患者
那个酒石酸美托洛尔片是干什么的呀
豆江医生
有可能是药量不够，有可能是对药物不敏感
患者
睡眠还可以
豆江医生
酒石酸美托洛尔片是降心率降血压的
患者
就是一开始两天效果还行，第三天开始还是有点高
豆江医生
如果有冠心病，首选酒石酸美托洛尔片，可以保护心脏
豆江医生
可能还是药量不够
患者
现在心率正常了呀？还要吃那个酒石酸美托洛尔片吗
患者
冠心病应该没有
豆江医生
降血压就是要不断的试，根据血压情况，确定药物组合
豆江医生
高血压的病人心率最好维持在70次左右
患者
嗯，那先吃两片看看
患者
心率是60-70这几天
豆江医生
那就好
豆江医生
吃两片吧
豆江医生
没问题，吃两片也是正常药量
患者
前几天还查血，查了个高血压三项好像，这个要四天才出结果，请问这个是看什么的
豆江医生
这个是看有没有继发性高血压
患者
嗯，那吃两片看看。如果吃两片还不行，就得组合其他药吃吗？
豆江医生
就是慢性肾病，原发性醛固酮增多，糖皮质激素增多，肾素血管紧张素增多
患者
我们这种情况应该是原发性的吧
豆江医生
应该是原发性的高血压
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
豆江医生
查查排除一下，治疗就更有针对性了
患者
这检查了这么多
患者
嗯
豆江医生
血脂，血糖有点高，其他没事
患者
嗯
豆江医生
先吃两片看看，应该能降下来
患者
嗯，要实在还降不下来，再怎么办
豆江医生
实在降不下来就要换药了
患者
嗯，吃几天看看？
豆江医生
一周左右
豆江医生
一周药量才能达到最大药效
患者
这一天一片吃吃了第四天
患者
再吃三天，加大药量看看吗
豆江医生
是的
患者
那个氨氯地平最大药量一天吃两片吧
豆江医生
最大量是两片
患者
嗯，那先吃吃看看，谢谢啦
豆江医生
5-10mg，最大量是两片
豆江医生
不客气
患者
嗯
豆江医生
要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价（评价按钮在页面右上角，问题关闭后页面下面也可评价）。春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。
豆江医生
如果您需要再次咨询，可以直接搜索我的名字，进入主页后再次找我咨询。
患者
你好医生，我母亲今天加大量，早晨吃了两片药，上午量153，晚上量高压185低压83，心率是85，这样怎么办
患者
心率这个数值是不是高了？
豆江医生
晚上加点倍他乐克吧
豆江医生
心率还行，倍他乐克可以加
患者
家里没有这份药啊
患者
这血压为什么一直这么高控制不好呢
豆江医生
还得去查一下
豆江医生
建议去医院看一下吧
患者
去医院做了各种检查了啊
豆江医生
如果口服药降压效果不好，估计还要静脉用药
患者
都没问题呢
患者
今天的高血压三项结果出来了也没有问题
患者
一般上午血压正常，下午到晚上就高了，这怎么处理
豆江医生
下午再加一片倍他乐克
患者
就是这种药和氨氯地平一起吃对吧
豆江医生
完善一下24小时血压监测
豆江医生
是的，下午吃，因为下午血压高
患者
24小时监测什么意思
豆江医生
每次测血压的时候要在安静情况下测量
患者
好的谢谢哈，明天去买那份药吧再
豆江医生
是一个仪器，可以记录24小时的血压，有最高血压和最低血压，分别在什么时间
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2021-06-05
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
