患者
昨天下午开始觉得胀气，一直打嗝，晚饭后吃了个耙耙柑，晚一点开始就一直觉得肚子不舒服，今天是经期第四天了，但明显不是痛经，是那种大面积的肚子痛，晚上拉了一次肚子，但就拉出一小坨硬硬的，然后一整个晚上都没睡好，睡梦里可以一直感觉到肚子痛，然后一晚上都在不停的打嗝，早上7点实在睡不好了，又拉了一小坨硬硬的，不过不怎么打嗝了，但肚子还是大范围那种持续在那的疼（女，27岁）
疼痛一直都是那种微微的，就感觉剧烈运动后那种，或者被人打了那种疼，不是特别疼，但一直存在
史秀威医生
您稍等，我详细看一下您的病情
史秀威医生
图片因隐私问题无法显示
史秀威医生
按照这个图片，你详细描述下腹部具体疼痛位置，怎么个疼法(如胀痛，绞痛，钝痛，闷痛，隐痛等），是间断性还是持续性？
患者
主要是中腹部，持续性的，闷痛？有点点酸胀吧，按一下会感觉更明显
患者
然后感觉连着旁边一圈到腰都有点点酸酸的
史秀威医生
需要查体再确定一下，自我查体方法(或家人帮忙）：平躺，蜷腿，从左下腹开始—左侧腹部—左上腹—逆时针次按压腹部，最后按压脐周(如图9个部位），看看哪个位置有压痛，然后告诉我。
史秀威医生
姐姐先早交班，交班以后给您详细看看。
史秀威医生
有没有发热，恶心，呕吐？是否得过急性阑尾炎？
患者
左下腹感觉最明显，左侧腹部也有一点感觉，再就是肚脐下方和左边按着有一点感觉
患者
好的
患者
没有发烧，也没有恶心，呕吐，没得过急性阑尾炎
史秀威医生
右下腹有没有压痛？
患者
好像没有，按了是牵这中间那部分扯着
患者
整体好像也有点胀痛
患者
老觉得肚子气鼓鼓的
史秀威医生
腹痛是持续性？
史秀威医生
排便以后腹痛是否改善？
患者
持续性的，两次排便前，都会突然特别痛一下下，拉完又回到这种闷闷的痛，没有改善吧
史秀威医生
排便以后腹胀改善吗？
患者
基本没有吧
史秀威医生
从昨天开始出现，对吗？
患者
我又开始时不时打那种胀气的嗝了
患者
对
史秀威医生
有没有加重？
患者
没有
患者
早上比昨晚还稍微强一点点
史秀威医生
如果转移性的右下腹疼痛，考虑急性阑尾炎。
患者
昨晚一直打嗝，感觉气憋在胸口，很难受
史秀威医生
如果没有转移性的右下腹痛，考虑肠道功能紊乱。
史秀威医生
涉及哺乳、备孕方面的问题吗？有没有过敏史？
患者
都没有
患者
什么是转移性的右下腹痛呢
史秀威医生
我给您开点药，您自己出去买，同时去医院查一下血常规，尿常规，C反应蛋白，看看有没有炎症。
史秀威医生
吗丁啉1粒，每日3次，口服，美常安2粒，每日2次，口服。
患者
我在湖北，被关在小区出不去，可以试试买药
史秀威医生
就是疼痛变成右下腹位置疼了。
史秀威医生
叫转移性右下腹痛。这种情况，考虑急性阑尾炎，必须去医院治疗，
患者
好的，有什么饮食方面我可以用来改善疼痛的嘛
史秀威医生
症状有变化，您可以随时给我留言。
史秀威医生
今天只喝小米粥或者大米粥，其他东西都不要吃。
史秀威医生
如果是急性阑尾炎是需要紧实的。
史秀威医生
如果是急性阑尾炎是需要禁食的。
患者
好的，那我今天喝粥看看
史秀威医生
嗯。
史秀威医生
您还有什么问题想要问的吗？如果有，可以直接跟我说你的疑问，我帮您解答一下。
史秀威医生
检查结果出来以后，您回到我这里来，我再帮您分析一下，根据情况给您指导下一步治疗以及预后。
患者
暂时没有，我今天在家观察一下，如果有变化我就再来问您
史秀威医生
嗯，好。
史秀威医生
我是史秀威医生，有需要咨询的可以随时找我，如果对我的回复满意，请咨询结束后给个好评（选择“很满意”）😊，给出非常满意评价后，系统会自动“赠送“您一张我的“复诊卷“❤️。 注: 您可以点击我的头像，左下角“关注我“，关注过的患者，我会定期发送优惠卷。 2020年，祝您健康无忧，一切顺利！😊
患者
你好医生
患者
刚刚量了一下体温，37度2
史秀威医生
有点发热，去医院检查一下。
史秀威医生
头孢过敏吗？
史秀威医生
如果不过敏，可以吃点头孢抗感染。
史秀威医生
有没有接触过疑似或者已经确诊是新型冠状病毒感染的人？
患者
现在特殊时期不敢去医院，我们这是重灾区，镇上只有个卫生所
史秀威医生
您居住在哪个城市？
患者
鄂州，庙岭镇
患者
应该肯定没有接触
患者
我们一家都一个多月没出门了
史秀威医生
如果头孢过敏，可以口服诺氟沙星胶囊，每次0.4克，每日2次，抗感染。自主隔离。
患者
好的，家里有诺氟沙星
患者
但是19年10月过期了，没开封，可以吃吗
患者
现在出去买药有点麻烦
史秀威医生
过期药不能吃。
史秀威医生
现在疫情闹得，你们那边实在太不容易了。
患者
😭
患者
是啊，家里人现在都慌了，不知道该怎么办
患者
医生，如果我不是急性阑尾炎，那发烧的原因还有可能是什么呢
史秀威医生
发热，在重灾区，也要注意冠状病毒感染。
史秀威医生
所以去医院化验是有必要的。
史秀威医生
胃肠炎，呼吸道感染，泌尿系感染，也可以发热，
患者
那我先吃诺氟沙星和开始您开的那两种药，今晚再看看
患者
可以配合吃吧？
史秀威医生
可以配合吃。
患者
医生，我可以泡热水澡嘛～
史秀威医生
别再感冒。
患者
医生，买到药了，没有美长安，药房给推荐的这个：
患者
图片因隐私问题无法显示
史秀威医生
可以的。
患者
上午吃了诺氟沙星后，下午体温降到36.9
患者
对了，我看这两个药，一个需要饭前半小时吃，一个需要饭后半小时吃
患者
因为已经吃完饭了，可以一起吃吗？
史秀威医生
可以
患者
好的谢谢医生
史秀威医生
不用客气哒，
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-02-27
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