患者
糖尿病引发的肾病,现在肌酐八百多,有心衰,浮肿,现在做透析,请问在家时要不要买个氧气机,有没有吸氧的必要(男,50岁)
鲍振中医生
你好,感谢你的信任!
鲍振中医生
请问患者有没有肺病?
患者
没有
鲍振中医生
如果没有慢性支气管炎,肺气肿,肺心病等不需要吸氧
患者
现在住院,刚开始透析,每天透析一次,一次能下4斤水,什么时候开始间断透析
鲍振中医生
心衰纠正,水肿消失,体重恢复到生病之前,就可以出院定期规律透析了
患者
现在眼睛有点看不见,请问透析会改善吗
鲍振中医生
眼睛看不清楚是什么原因导致的呢?如果是糖尿病性视网膜病变导致视力下降透析是无法改善的。只能平时控制好血糖,避免视网膜病变加重导致失明
患者
有一只眼睛本来好好的,医院说视网膜快脱落了,就动了手术,结果失明了
鲍振中医生
眼睛手术有失败的可能性😓
鲍振中医生
现在的话建议继续透析,把体重控制好,避免感染,纠正心衰,好转以后就可以出院了
患者
以后大概要多少天透一次
鲍振中医生
一般是一周3次,平均一月10次。
患者
终生都要一周3次吗
鲍振中医生
是的。可以考虑肾移植,肾移植后就不需要透析了。
鲍振中医生
尿毒症治疗就是血液净化治疗和肾移植两种方法
患者
一般哪种存活时间长,存活率高
鲍振中医生
都差不多
鲍振中医生
肾脏移植后一般也就用5年,然后继续透析。如果血糖控制不好,5年都用不到
患者
那如果一直透析能活多久
鲍振中医生
如果透析充分,规律,能管住嘴,10年左右没问题
患者
十年后就不行了?
鲍振中医生
说不准。有些患者不听话,管不住嘴,也不好好透析,5年存活率都很低
患者
他现在糖尿病,但有时候还低血糖
患者
透析是按照医生说得来
患者
现在天天透
鲍振中医生
我觉得你现在不需要担心生存率,而是帮助你父亲控制好血糖,规律透析才好
鲍振中医生
因为现在患者心衰,水肿,所以要天天透。规律透析以后如果出现心衰要随时急诊透析,不然危及生命的
患者
他现在还是天天打胰岛素,用针打的,有个卖无针注射的,叫快舒尔,要不要换这个
鲍振中医生
不需要,糖尿病尿毒症患者只能用胰岛素控制血糖。
患者
好的,谢谢,我经常流汗或者有时候早晨小便会有铁锈味什么原因
鲍振中医生
额。平时要多喝水。出汗多,小便浓,就会有异味,多饮水勤排尿,异味就会消失。
患者
有时候喝可乐时候浑身黏黏的
鲍振中医生
建议你平时少喝可乐,雪碧等饮料,你有糖尿病家族史,比普通人得糖尿病的几率要高,所以平时生活要注意
患者
不过我家人就我爸有糖尿病,我爷爷叔叔都没有
鲍振中医生
嗯。那还好
患者
还有一点。我以前很瘦的100斤左右,不管怎么吃都不胖,但这两个月莫名胖了20斤,怎么回事啊
鲍振中医生
额。这个我就不太清楚了😓你最近生活有没有发生大的改变?
患者
没有啊
患者
还是一样吃和睡
鲍振中医生
一般人到了一定年纪会发福的
患者
我爸的脑利钠肽前体特别高,要不要紧
鲍振中医生
这个就是心衰的指标,说明心衰很重。心衰纠正以后这个指标就恢复了
患者
透析能降下来吗
患者
我最近特别爱吃瓜子,是不是这个原因
鲍振中医生
透析可以降下来
鲍振中医生
瓜子含脂肪很多,会导致肥胖的
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咨询时间: 2017-07-22