患者
今年8月4日向您咨询高血压病情、用药后，这2个月来，改用您说的降压药：缬沙坦胶囊80mg/天、非洛地平缓释片5mg/天，身体燥热基本没有了，但仍有怕热（大概有5年了），比如洗澡时稍热的水温都受不了；血压有些稍好，最高176（偶尔出现），最低108（偶尔出现），一般都是130一150之间（均是上午至晚上），血压比较高均在早晨起床（约6点过钟）；脉搏比较慢（几十年来都是这样）。请问：1.降压觉得还不理想，能否改用别的降压药；2.多年来，怕热是因为高血压病吗？该怎么办呢？（女，52岁）
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韩智奇医生
您好，感谢您的信任。
患者
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患者
每天都测血压，基本上时早晨起床后、上午、中午、下午、晚上测
患者
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患者
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患者
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患者
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韩智奇医生
现在是几点服药呢？
患者
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患者
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韩智奇医生
主要的问题是血压波动仍较大
患者
6:30左右起床洗脸后服药
患者
就是啊，高的时候，心里发慌
患者
请您帮忙想什么办法，谢谢！
韩智奇医生
每天会出去走动锻炼吗？
患者
夫妻俩想出去旅游，都不敢啊
韩智奇医生
血压偏高的时候（160-170）有什么不舒服吗？
患者
是的，一般早晨到广场走路或打健身球操或手杖操
患者
最想的就是，血压再怎么高，都没有什么反映或感觉
患者
最担心的
患者
问我爱人：头晕吗？没有。全身软吗？没有。她的血压这么高，她的头不晕，是我被吓晕了。呵呵！！
患者
有时晚上去广场跳广场舞
韩智奇医生
能理解您的心情，别太紧张了
韩智奇医生
第一顿降压药应该在起床即刻服用
患者
她血压老高的时候，什么感觉都没有，真担心！ 哦，还有一点，她的手脚上的静脉老明显，好象是突出的一样，清清楚楚的
患者
手掌上的静脉最明显
患者
她的脉搏，怎么这么慢呢？每次测血压时，大多数是60以下
韩智奇医生
有没有手掌静脉血管的图片？
患者
她出去了，等会儿回来，拍给您看
韩智奇医生
心率慢大多属于先天性的问题，一少部分是由于窦房结功能障碍导致的
韩智奇医生
好的👌
患者
哦
韩智奇医生
两种降压药都是在早上服药吗？
患者
是的
患者
同时服下的，早晨6:30一7点，定时服药
患者
午睡起来测血压时，一般在140左右
韩智奇医生
可以先调整一下服药时间，早起一睁眼马上服用一种降压药（非洛地平缓释片），下午三点左右服用另一种降压药（缬沙坦胶囊），调整几天看看血压有没有进一步的改善
韩智奇医生
暂时不用更换降压药
患者
做操或运动后，血压要好些，一般在130左右，我就让她常去广场活动
患者
好的
患者
如果一天不话动，血压就高起来
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
有时手上的血管还更明显
患者
过一段时间，想到北京去，到时可以去找您看病吗？ 我们这是贵州，与广西相邻的地方
韩智奇医生
手掌血管外观上看没有什么太大问题，不要担心
韩智奇医生
本人情绪状态如何呢？睡眠好不好
韩智奇医生
301有专门的高血压门诊，有几个专家坐诊，经验丰富水平很高
患者
对了，她的睡眠质量较差，睡眠很轻，有小点点振动或声音就醒
韩智奇医生
睡眠不好会影响到血压平稳，还有情绪状态也会影响血压
韩智奇医生
韩智奇医生
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2018-10-11
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