春雨医生

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患者

您好医生,我是今年7月末体检时候尿分析化验结果蛋白1+,潜血1+,酮体3+我把当时的化验单上传下,您看下这是当时尿分析的化验单和肝功肾功的,因为当时夏天天热,我那段时间饮食不是很规律,每天基本上不怎么正经吃饭,但后来我发现我排的尿液中有絮状物,白色的就类似头皮屑那种,但其他不舒服的地方也没有,喝水喝的多排的尿也是有絮状物,然后在9月中旬的时候我又化验了一个尿常规图3(当时接的不是晨尿,而且早上也喝了一些水,尿中也有絮状物,但我接的是相对清澈的部分)显示没有蛋白,但我尿中一直都有白色絮状物,我观察一般是刚开始的尿絮状物很多,然后到中段就少了,末段基本上没有或者是很小的那种,今天我去医院化验了肝功肾功和尿分析,显示尿有酮体和隐血,尿分析我化验了两段的一个是中断靠前一些的图4,一个是末端的图5,最后一张是今天化验的肝功肾功,麻烦您看下,谢谢了(女,27岁)
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郝建兵医生

你好,首先非常感谢你的信任,我先详细看一下你的化验单,请稍等

郝建兵医生

详细看了你的化验结果,结合你的具体情况帮你分析如下, 第一,你的尿化验结果没有太大问题,在没有糖尿病的前提下,尿酮体异常与主要与饥饿状态有关,没有临床意义。尿潜血属于弱阳性,但尿中红细胞也属于正常,因此单纯尿潜血异常就没有意义。 第二,尿蛋白出现过一过性阳性,目前复查都是正常的,因此可以排除存在严重肾脏问题。 第三,肾功能化验指标来看肾脏功能没有任何问题。肝脏指标来看,有过胆红素轻度异常,最新的化验结果基本在正常范围,因此肝脏功能也没有大问题。 第四,尿化验中粘液丝,细菌轻度异常,提示可能存在局部炎症,再加上尿中会有絮状物出现,提示存在泌尿系炎症可能,在一方面尿道本身就是与外界相通,不是绝对干净,因此留尿化验是要清洗会阴部后留取中段尿化验比较准确。 总得来说从你描述的情况和化验结果来看,并没有严重肾脏问题的依据,不用太担心。

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您好,但是我排的尿中一直有白色的絮状物

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患者

正常的尿液不应该是清澈透明的么,我从七月份体检到现在尿中一直有这个絮状物,我这个您看应该是在做一些具体的检查还是应该吃一些什么药物进行治疗

郝建兵医生

如果始终存在白色絮状物的话,可以留尿做一个尿沉渣检查,检查时提醒化验室人员重点看一下白色絮状物的成分,目前你的尿中细菌和粘液丝偏多,可以口服三天至五天抗生素后再复查尿常规

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我今天化验的尿常规中好像有尿沉渣,抗生素应该服用什么呢?

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患者

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这是今天化验的尿常规,我看写着尿沉渣定量,跟您说的是一个么

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我有时会阴部会感觉痒,不知道跟这个有没有关系

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就是清洗完以后也还是痒

郝建兵医生

属于机器检查的尿沉渣,有粘液丝,提示可能有局部炎症,严重的泌尿系感染会有尿频尿急尿痛,会阴部疼痛,但由于女性泌尿系统与生殖系统相临,你目前尿频尿急尿痛不明显,但有会阴部痒,需要排出有无妇科炎症。如果没有妇科炎症,可以口服左氧氟沙星或头孢克肟

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患者

您说的这个尿沉渣化验,我去医院直接让大夫给开尿沉渣化验就可以是么,不是尿常规中的那个尿沉渣对吧?会阴部就是偶尔痒,如果没有妇科炎症的话,像我这种情况您觉得是口服药物还是静脉点滴更好一些

郝建兵医生

你去医院复查时就说做个尿常规+尿沉渣检查就可以,如果没有妇科炎症的话先口服抗生素就可以

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好的,那我左氧氟沙星先口服一周然后下周再做一个化验您看可以么,这期间我用忌口么

郝建兵医生

可以的,饮食方面没有特殊禁忌,建议多吃蔬菜水果,多喝水。

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好的,谢谢您,我口服药就吃左氧这一种就可以么,还用不用再加一样,怕效果慢,还有像我这种复查尿的时候肝功肾功还用再复查一个么

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患者

还有我想问下您,就是我夏天时候全家出去在外面烧烤,然后我就坐在公园的那种大理石台面上面,类似塑料凳子那么高,那个台面突然塌了,当时我在上面坐着,直接坐地上了,就感觉蹲的了一下,当时就感觉像岔气一样,锁骨哪里有点岔气的疼过后也没有感觉哪里不舒服,后来就是体检发现尿有问题,我想问下我

郝建兵医生

第一,目前情况不是很严重,吃一种药物就可以了,不用加药了。 第二,这种由于外力作用后导致的问题,一般都是一过性的,不会持续存在的。

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患者

好的,谢谢您,那我就先口服一周药物,然后在看化验结果,到时候还麻烦您再给我看下

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还有我复查尿的时候还用复查肝功肾功么

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我买的这个左氧,您看我这种情况应该一天吃多大剂量的

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患者

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郝建兵医生

第一,你的肝肾功能没有问题,下次复查时可以不用再化验了,只化验尿常规就好。 第二,你买的左氧氟沙星可以一次三粒,一天两次,饭后口服,服药期间避免受太阳直接照射

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患者

好的,谢谢您

郝建兵医生

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咨询时间: 2021-10-23
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郝建兵
郝建兵  肾内科 副主任医师 已认证
百强医院  哈尔滨医科大学附属第一医院
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