患者
麻烦看看下面牙齿内侧粘膜用舌头舔着感觉有点沙沙的（女，37岁）
杨邵东医生
您好！您能拍张照片让我看看吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
两侧都是这颗牙齿的内侧粘膜舌头舔着感觉有点沙沙的，
杨邵东医生
发现多久了？
患者
7个月
杨邵东医生
黏膜有点不平整。不要去舔。牙龈有炎症，要去医院口腔科洗牙，平时刷好牙保持口腔卫生
患者
3月才洗牙的
患者
那我这个是什么情况？
患者
？
杨邵东医生
牙龈炎
患者
是不是白斑啥的粘膜疾病？
杨邵东医生
发炎或者局部刺激会引起黏膜反应，这种反应不是均匀的，所以会粗糙不平。
杨邵东医生
不是白斑
患者
可是我3月才洗了牙
杨邵东医生
那可以再过几个月。一般建议半年到一年洗牙一次
杨邵东医生
平时注意正确刷牙方法
杨邵东医生
避免刷牙刺激黏膜，平时少吃辛辣刺激性食物
患者
这里粘膜呢？正常吗？
杨邵东医生
都是黏膜。旁边平整的就是正常黏膜
患者
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患者
这里粘膜是否正常
杨邵东医生
正常的，收到智齿刺激，建议拔除智齿
患者
可是医院去拍片了，医生说不用拔，位置正的
患者
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杨邵东医生
牙片看是比较正，但图片显示智齿没有萌出到正常位置，会蹭到黏膜
杨邵东医生
而且下智齿考虑有浅龋了
患者
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患者
这里棉签拉开来看到牙龈最下面粘膜有个白色文理
杨邵东医生
一点点没事
患者
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患者
另一个角度拍的就是这个位置有条白的
杨邵东医生
没事的
患者
担心是不是扁平苔藓，白斑啥的粘膜疾病？
杨邵东医生
不是
患者
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患者
这里粘膜就是摸着粘膜下有个小球软的，表面看不出来，是什么？无意中摸到一年了
杨邵东医生
看起来没什么，不要总是去摸去舔的
患者
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患者
这里拉开来看到颜色有点发白
杨邵东医生
一点点没事的。这呈线状，可能旁边牙齿蹭到
杨邵东医生
可以在面诊时让医生摸下你说的小球和检查这个白线附近有没有可能刺激这里黏膜的
患者
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患者
刚问你的线状的这里，这样拍清楚点
患者
？
杨邵东医生
清楚。没事
患者
那我这个也不是白斑啥的粘膜吗？
杨邵东医生
不是
患者
就是可能牙齿摩擦到的，是吗？
杨邵东医生
可能，刷牙牙刷刺激也可能
患者
那我这些都不用管它是吗？
杨邵东医生
不用管它
患者
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患者
还有开始问您的这里，我纠结了几个月了，医院也去看过，有的说没问题，有的说炎症，上海九院粘膜科也去过，说是有点角化，不用管它，您说是牙龈炎症
杨邵东医生
纠结什么地方？
患者
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患者
纠结这里粘膜舔着有点沙沙的，到底是什么原因？
患者
我纠结了几个月了，医院也去看过，有的说没问题，有的说炎症，上海九院粘膜科也去过，说是有点角化，不用管它，您说是牙龈炎症
杨邵东医生
炎症跟牙龈炎症有区别吗？
患者
上海九院粘膜科看过，说是角化
杨邵东医生
说角化的有没有要你做什么处理？估计也不需要吧
杨邵东医生
牙龈炎症要你处理的也只是洗牙，不需要处理这里。这其实处理没有什么区别
患者
是的，说是角化不用管它
杨邵东医生
角化跟牙龈炎症又不冲突的。磨蹭多些就可能角化多些
患者
我3月底洗了牙了，这里还是这样，
杨邵东医生
还是这样说明病变没有变化。要是恶性的，病变会很快变大
患者
我的意思是一直这样的话怎么办呢？好不了😭
杨邵东医生
就这样也没有大问题，不要去舔就可以了
杨邵东医生
非要纠结处理掉可以考虑手术切除，但是在我看来没有必要
患者
那么我这里不是我所担心的白斑，扁平苔藓啥的粘膜疾病，是吧？
杨邵东医生
不是
患者
那就是定期洗牙，保持口腔卫生，不用管它是吗？
杨邵东医生
是的，刷牙时注意力度，不要刺激黏膜了
杨邵东医生
正确刷牙方法可以百度下巴氏刷牙法
患者
不过您说的这里牙龈炎症也是正确的，因为这两个位置的牙齿始终有点慢性炎症，洗牙了怎么还是有炎症？
患者
慢性牙龈炎有什么办法？
杨邵东医生
洗牙只是清理一次牙菌斑和牙结石，但牙菌斑会不断形成，所以要平时刷好牙保持口腔卫生和定期洗牙
患者
那我这里牙齿慢性牙龈炎，需要牙龈下刮治吗？
杨邵东医生
牙龈炎不需要。如果医生检查有牙周炎或者龈下结石才需要刮治
杨邵东医生
慢性牙龈炎治疗 一要 去除病因：通过洁治术（洗牙）彻底清除菌斑、牙石，去除造成菌斑滞留和刺激牙龈的局部因素。对于牙龈炎症较重的患者，可配合局部药物治疗。常用的局部药物有1% 双氧水、0.12%～0.2%氯己定以及碘制剂 二要 防止复发：慢性龈炎疗效较理想，但也容易复发。在去除病因的同时，应积极接受医生的口腔卫生指导，学会控制菌斑的方法，能够持之以恒地保持良好的口腔卫生状况，并定期(每6～12个月一次)进行复查和治疗，才能保持疗效，防止复发。
患者
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杨邵东医生
这里有什么不适？
患者
就是感觉有点炎症的感觉
杨邵东医生
牙龈红肿，就是牙龈炎的表现。按上面说的处理
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咨询时间: 2022-05-27
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