患者
肾衰竭肌酐300多的人心衰要是了冠脉造影就一定会到透析阶段吗？（男，67岁）
赵豪医生
肌酐 300 多确定是慢性的吗
患者
是
赵豪医生
这个阶段的肾衰
赵豪医生
只能说
赵豪医生
出现肾功能恶化的风险比较大
赵豪医生
并不是说做完就得透析
赵豪医生
注意水化就行
患者
不一定是吧只是有可能
赵豪医生
对
患者
要怎么水化
赵豪医生
不是一定
赵豪医生
只能说，跟正常人相比，他的风险比较大
赵豪医生
并不是一定会透析
赵豪医生
只要没症状，可以不透析啊
赵豪医生
心内的人都知道的，这个阶段的肌酐了
赵豪医生
他们肯定了解
患者
医生说我父亲心衰要确诊是不是冠心病要做造影，医生做了可能会排尿少对肾有影响
赵豪医生
造影剂本来就是容易肾损伤
赵豪医生
他说得也没错
赵豪医生
所以要水化
赵豪医生
补液
患者
然后让我们家属商量 我们以为做了就一定会让他变成透析就麻烦了
赵豪医生
做之前先把心衰症状控制住
赵豪医生
现在症状很严重？
患者
你是指肾功能还是心脏
患者
他前几天是因为呼吸困难就诊 现在住院了治疗就呼吸顺畅了
赵豪医生
心衰是不是肾衰引起的？
赵豪医生
还是说本来就有心脏病？
患者
好像是高血压引起
患者
本来没有心脏
患者
病
赵豪医生
心脏彩超做了吧？
患者
做了
赵豪医生
给我看一下
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我没纸质的
患者
这种可以吗
赵豪医生
可以
赵豪医生
我看一下
患者
怎么样呢这结果
赵豪医生
射血分数只有 45
赵豪医生
左心房心室大
赵豪医生
估计跟高血压有关
赵豪医生
倒是我觉得不一定要急着做造影
赵豪医生
因为现在也没有什么症状
赵豪医生
做完造影，真的透析了，那更麻烦
患者
那先保守治疗？把血压控制下来？
赵豪医生
血压现在多少
患者
现在不稳定刚还200下午的时候一百三四😓
患者
有时150
赵豪医生
不行
赵豪医生
200 太高了
患者
那造影先不做？先保守治疗着？把血压控制一下
患者
他这血压不知道怎么会这么高
赵豪医生
这就不好说了先把血压控制住，反正在住院，就多量血压，
赵豪医生
把血压控制平稳再出院
患者
好吧
赵豪医生
嗯，如果不是特别必要，可以不急着做造影
患者
好的
赵豪医生
👌
赵豪医生
要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价（评价按钮在页面右上角，问题关闭后页面下面也可评价）。春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。
赵豪医生
如果您需要再次咨询，可以直接搜索我的名字，进入主页后再次找我咨询。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2024-05-09
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
