春雨医生

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患者

医生,您好!我妈今年62了,得了糖尿病四五年了,一直在服用二甲双胍和格列齐特这两种药控制血糖。最近一段时间她说感觉老是嘴里发苦,这两个月还瘦了四五斤。前两天去测了血糖,结果显示6.2,也不算很高。请问她这个情况有必要换药吗?还是说可能有其他的什么毛病?(女,60岁)

吴怨医生

请问您平时血糖控制如何?

吴怨医生

您好,发现血糖高多长时间了?

吴怨医生

有高血压吗?

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患者

平时控制的挺好的,每天按时按量吃药,几年了从来没断过

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患者

大致四五年了吧

吴怨医生

身高体重是多少?偏胖吗?

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患者

血压还好,稍微有点高,好像是145,100

吴怨医生

每三个月复查糖化血红蛋白、血脂、尿蛋白、及眼底,每年复查肝肾功能,颈部血管超声和下肢血管检查,同时控制血压在130/80mmhg以内,血脂低密度脂蛋白控制在2.8mmol,有冠心病患者要控制在1.8mmol,糖化血红蛋白控制在6-7

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患者

身高160,体重125,不算胖

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患者

那她最近的情况,是不是药不行了?需不需要换药呢?还是需要去医院检查一下呢?

吴怨医生

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患者

嗯,行,我还是让她去医院做个检查吧,这样也放心一些

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患者

麻烦您了

吴怨医生

吴怨医生

糖尿病饮食每餐2俩主食,主食为米面类,粗细搭配,可以在米饭里放点小米,白面中加点玉米面或者荞面等,可以用一俩玉米或者红薯替代一俩主食,少油脂油炸食物,多吃蔬菜每天保证三种颜色的蔬菜搭配,每天保证蔬菜量约一斤,可以凉拌,素炒,与肉一起炒等,血糖平稳后,俩餐之间可以少量吃点梨,桃子、柚子等升糖低的水果,每天摄入5俩的蛋白质类食物,如奶、鸡蛋,瘦肉、鱼、和豆制品类等,如果有糖尿病肾病,尿蛋白大于3克时,不可以吃豆制品。少油少盐,少吃粥等比较烂的食物,如果想喝粥每周不超过三次,粥不要做的太烂,可以在粥里加点蔬菜。可以喝汤类的,不能太油腻。

吴怨医生

不建议空腹运动,建议餐后1-1.5小时运动,以快走慢跑这样的运动为主,一般运动40分钟左右,运动前后要热身准备工作,以心率增加百分之二十-三十为宜,避免低血糖,备一些糖块预防低血糖,有冠心病心绞痛发作频繁、血压控制不理想、及反复低血糖、糖尿病视网膜病变出血及严重的糖尿病肾病,糖尿病足患者不宜大量的运动.。同时建议每周至少一次长时间运动如打球,游泳,登山,骑行等有氧运动

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患者

嗯,行,一定按照您说的去做

吴怨医生

😊

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咨询时间: 2020-04-06
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吴怨
吴怨  内分泌与代谢科 主治医师 已认证
鄂尔多斯市中心医院
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