患者
你好，医生，舌头上白斑，考虑是什么，有抽烟吃槟榔习惯，槟榔戒了十个月，最近一个月又在吃（男，30岁）
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杨邵东医生
您好，以前咀嚼槟榔有多少年了？
患者
之前大概一二年 2021年
患者
2022年戒了到11月份 最近一个月又在吃
杨邵东医生
舌头上白色有多久了？口腔其它位置有不适吗
患者
具体也不清楚 有一二个月了 其他口腔二边有条纹 戒了十个月以后 好了很多
杨邵东医生
可以用牙刷刷掉白色的吗
患者
最近吃了一下，口腔二边又有点条纹
患者
白色的刷不掉。最后面舌头上的黄色小颗粒可以刷掉
杨邵东医生
前面的白色，在不同图片里不一样，有些图片是消失了
杨邵东医生
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杨邵东医生
不能擦掉，持续两个月了，就要考虑口腔白斑病
患者
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患者
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杨邵东医生
建议先戒除槟榔和烟酒，去医院口腔科洗牙，平时刷好牙保持口腔卫生。用抗炎漱口水比如复方氯己定漱口液漱口一周。观察一个月看看恢复情况
患者
你打圈这里好像是光线缘故
患者
我看的话没有白色
患者
早上去看口腔科 医生说要切片化验
杨邵东医生
有怀疑或者摸到不好的地方吗？
患者
摸起来没有硬块什么的
患者
今天挂了口腔科 医生就面对面看了一眼。说帮我预约一个专家号 要切片
杨邵东医生
哦，病历有没有？
患者
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患者
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杨邵东医生
这个看你自己愿不愿意做的
患者
我不清楚 我当时有点害怕
患者
我就先回来了
患者
您比较专业 所以我咨询你
杨邵东医生
我的建议是上面说的
杨邵东医生
先戒除槟榔和烟酒，去医院口腔科洗牙，平时刷好牙保持口腔卫生。用抗炎漱口水比如复方氯己定漱口液漱口一周。观察一个月看看恢复情况
患者
从您的经验上判断，这个是白斑是确定的了，切片化验的话，不好的概率从你现在肉眼看能大致判断么
杨邵东医生
没有看到有不好的情况，病历里检查也没有
患者
没有检查，就是医生肉眼面对面看了一下 就说要帮我挂个专家看
患者
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杨邵东医生
白斑只是个排除性诊断，先去除刺激因素观察，如果恢复正常就不叫白斑了。或者叫不叫都无所谓，处理差不多
患者
就是这一块，舌尖你打圈那里我仔细看了 好像没有发白
杨邵东医生
嗯，看到了
患者
您说这个切片排查 不好的概率大么
杨邵东医生
不大
患者
确定白斑的话 能治好吗
杨邵东医生
没什么特效治疗方法，去除刺激因素最关键。
杨邵东医生
治疗包括去除刺激因素（如戒烟酒、少吃辛辣刺激和过烫食物、去除残根残冠及不良修复体等）、药物治疗（维A酸软膏等）、激光治疗、手术切除等。
患者
那我听您的建议 戒烟戒槟榔观察一段时间 还是去预约专家 做切片，我现在听门诊的一说要切片，就比较害怕，我连单子都没有开，就回来了
杨邵东医生
都可以。做切片也不代表有大问题的
患者
从您的专业判断，肉眼观察 不好的概率大么
患者
白斑是能确定了吗
杨邵东医生
不大。白斑不确定
患者
那是什么原因 现在比较大
患者
真的很抱歉 百忙之中还打扰到您
杨邵东医生
临床诊断目前只是暂时性的诊断，不能说确定。确定那是百分之百的
杨邵东医生
比如去除刺激因素后白色的消失，那就说明这个病变不是白斑病。
杨邵东医生
或者后面做活检诊断是扁平苔藓或者口腔黏膜下纤维化，那也要调整诊断
杨邵东医生
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患者
主要就是切片化验 给到的心里压力好大 还要无休止的等待 煎熬
杨邵东医生
这是诊疗步骤
杨邵东医生
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杨邵东医生
先做这一步
患者
我知道了，一般切片化验 不好的概率大么
杨邵东医生
不大
患者
谢谢
杨邵东医生
不用客气
患者
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患者
这是口腔二边 也有白色条纹
杨邵东医生
处理建议跟前面一样的
患者
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患者
不好意思，我很担心医生，想再问一下您：我这个有癌风险吗
杨邵东医生
说风险肯定是有的。抽烟喝酒咀嚼槟榔是最主要的致口腔癌因素
患者
那我要怎么办 医生
杨邵东医生
先戒除槟榔和烟酒，去医院口腔科洗牙，平时刷好牙保持口腔卫生。用抗炎漱口水比如复方氯己定漱口液漱口一周。观察一个月看看恢复情况。
患者
您好，昨天去口腔颌面科专家看过，他摸完以后说没有问题，也没有开药，让戒掉槟榔。想请问一下，需要用药治疗吗，谢谢！
患者
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杨邵东医生
我的意见上面已经说了
杨邵东医生
先戒除槟榔和烟酒，去医院口腔科洗牙，平时刷好牙保持口腔卫生。用抗炎漱口水比如复方氯己定漱口液漱口一周。观察一个月看看恢复情况
患者
谢谢，您的意见我会听取
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咨询时间: 2022-12-04
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