患者
杨医生，您好，又来咨询您了，是这样的，我在抖音上看到一个教授说到a型血的人比较容易得消化道的癌，尤其胃癌，然后这段时间就是心窝位置疼痛，疼痛的特点：1.平时一直有隐疼，2.吃完饭后比较明显，3.早上起来明显点，胃部有感觉寒冷的感觉，对冷的水有排斥感，因为我是这么多年来基本上喝矿泉水的，热水喝得很少。请您看下这个情况问题大吗？会不会是胃癌啊？因为看了那个视频以后有点担心，毕竟明年就40岁了（男，43岁）
杨章林医生
你好，还有其他的症状吗？
杨章林医生
这种情况多久了？
杨章林医生
首先这种血型容易得胃癌是的，概率略微多一些，但是不是主要影响因素
杨章林医生
重点是和生活习惯有关系
杨章林医生
爱喝酒，吃辣，吃烧烤不良习惯才是最主要的
患者
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患者
嗯，估计有疼一周了，就是心窝位置，我找了个图，您看下，就是10号位置，我的生活习惯应该还好，不喝酒，不吃烧烤麻辣谈（对这个辣的离谱的食物比较排斥，）就是吸烟，一天15根左右，熬夜啥的也几乎没有，一般11点左右睡觉，您看我这个会是胃癌吗？
杨章林医生
哦哦，那还好，不用太担心
杨章林医生
得胃癌风险因素不多
杨章林医生
这个位置确实是胃的问题
杨章林医生
应该是有糜烂性胃炎
杨章林医生
可以做个胃镜检查明确一下
杨章林医生
暂时也可以先吃药调理看看
杨章林医生
试试雷贝拉唑和达喜片
患者
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患者
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患者
嗯，又要做胃镜啊？我听到胃镜害怕，我做了三次胃镜了，第一次是2015年的5月份做的，第二次是2019年3月份做的，第三次是2020年12月28日做的，到现在差不多快11个月的时间，去年去做胃镜是因为吃东西下不下去，卡在食管的感觉，怕是食道癌，结果做出来好像没什么问题，我把检查结果给您看下，只有2019年和2020年的，2015年的丢失了，我这个情况主要担心不会是胃癌吧？我之前胃基本上没有什么痛的感觉，然后就是7-8天前看到那个抖音的视频后，就开始疼了
患者
去年还做吹气，幽门螺杆菌是阴的
杨章林医生
去年12月做的，
杨章林医生
那不用做了
杨章林医生
吃药调理就可以
杨章林医生
幽门螺旋杆菌阴性是好事
杨章林医生
和你担心也有关系
杨章林医生
不过胃也确实有点问题
患者
嗯，我的胃的话是啥问题啊？严重吗？😭😭
患者
胃镜上是非萎缩性胃炎，因为之前是关心食道的问题，胃的问题就没有管
杨章林医生
非萎缩性胃炎
杨章林医生
不严重的
杨章林医生
是胃炎里面最轻微的一种
杨章林医生
食管好的，没事
患者
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患者
嗯，这是去年12月底的胃镜结果显示的，刚刚说我的胃确实有点问题是指啥问题啊？是不是根据我的症状判断有什么新问题吗？😭😞
杨章林医生
就是有点轻微胃炎
杨章林医生
根据去年的胃镜和症状
患者
嗯，那我这个情况应该没什么关系吧？问下您啊，我这个情况可以排除胃癌和食道癌吧？😞
杨章林医生
是的，基本上不考虑
杨章林医生
没太大问题
杨章林医生
可以吃点我说的二个药看看
患者
嗯，问下您个专业问题啊，就是一个正常的胃变成胃癌，需要有一个演变过程吗？还是说就突然就会长出来癌啊？😞
杨章林医生
是的一般需要3-5年
患者
嗯，那根据我上次的检查结果多久做一次胃镜筛查啊？
杨章林医生
一般3年一次
患者
哦，我感觉您说我的情况可以排除胃癌和食道癌之后，我感觉现在胃好像没有那么疼了，就还有一点点，这个会不会是心理作用啊？还要像我这种a型血的人三年查一次胃镜没关系吗？一般从一个正常的胃演变成胃癌最起码都会超过三年的吗？😞
杨章林医生
是的
杨章林医生
一般三年一次就够了
患者
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患者
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患者
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患者
嗯，还有个情况要咨询您一下，是这样的，上个月做了一个肠镜，结果是有慢性结肠炎和两个息肉，后来两个息肉切除了，然后病理只送了一个，性质是增生性息肉，另外一个没有送病理，就没有通过病理确定息肉性质，这个情况符合医学操作吗？我把结果和手术结果给您看下
杨章林医生
符合的
杨章林医生
长的差不多
杨章林医生
一般考虑病理是一样的
杨章林医生
没事
患者
嗯，这个增生性的息肉需要多久复查吗？这个有癌变的风险吗？
杨章林医生
有很小概率会癌变
杨章林医生
也是定期复查，一般也是2-3年一次
患者
那就是意味着每两年左右就要做一次肠镜对吧？😭，那我这次肠镜检查应该就没什么问题吧？有什么需要日常注意的吗？😞，我这个人比较纠结。。😭
杨章林医生
现在没问题
杨章林医生
最好2-3年做一次
杨章林医生
当然5年做一次也可以
患者
嗯，您这么说了那我就还是两年查一次肠镜吧，我这人忒怕死，不过这样的话我的胃镜和肠镜就是错开时间的，我一直以为自己肠道不可能会有息肉的，因为不喝酒不吃烧烤麻辣烫，偶尔久坐，结果还是有息肉😭😭，您看根据我的情况，我的胃镜是11个月前做的，也就是2020年12月28日做的，肠镜是今年的10月22日做的，跟据您的经验来说，结合我的情况，我大概啥时候再去做做肠镜和胃镜？
杨章林医生
我觉得三年后再说
杨章林医生
不用太担心
患者
嗯，刚刚下班到家，之前手机没有电了，刚刚才开机😓，主任，想您这么说的话我这个情况就没什么关系咯对吧？问个反向逻辑啊，就是一个正常的胃变成胃癌是不是也会想肠癌一样，息肉开始，然后再增生，然后再低中高级别瘤变，然后再是癌啊？是不是都是有这个过程啊？
杨章林医生
一般是这个过程
杨章林医生
不过也有没有增生过程
患者
嗯，我刚刚看了一下胃癌的演变是不是要非萎缩性胃炎到萎缩性胃炎，再肠化，然后再低中高上皮瘤变，然后再胃癌啊？是不是胃癌都要经历这个过程啊？不会无端的长一块出来就是癌吧？😞
杨章林医生
一般要好几部
杨章林医生
不过也不是一定要经过所以步骤
杨章林医生
所有
患者
嗯，大概明白您的意思了，也就是从一个正常的胃变成胃癌至少需要好几年的时间，那反过来说就是我11个月前做胃镜没有什么问题的话，现在就不可能变成胃癌对吧？因为时间上和演变过程都达不到，所以就不可能发生胃癌对吧？所以您才说2-3年做一次胃镜就可以了，是这个意思吧？😞不知道我的理解对不对呀？😞
杨章林医生
对的
患者
嗯，主任，这是我自己构建的逻辑😞，那么也就是说在2-3年时间里胃和食道都不可能发生癌变对吧？能这么理解吗？😞
杨章林医生
差不多
患者
谢谢主任，上午好，昨天那么晚还在回复我的信息，辛苦了，那我这个情况就是可以理解为就是正常的吧？简单说就是我的情况可以排除胃癌和食道癌是吧？😞
杨章林医生
不正常
杨章林医生
只是不严重
患者
啊，😭，您说的不正常是只胃吗？那我这个要怎么弄呢？就是吃药吗？😞，请您告知一下。。😭
杨章林医生
还是有胃炎
杨章林医生
吃药调理
患者
好的，炎症应该没啥大问题吧？我等下下午下班就去买您昨天说的药去，总之我的情况可以排除胃癌和食道癌撒？😞😭
杨章林医生
对的
患者
嗯，好的，那我等下就先去买药😞
杨章林医生
是的
患者
主任，晚上好，您说的药买回来了，还没有吃，感觉今天胃好像比前几天好了很多，没有那么疼了，那我这个药吃多久啊？是两个一起吃吗？
杨章林医生
一起吃
杨章林医生
吃一周
患者
好的，已经吃了，那我就坚持吃一周。刚刚看了我们昨天的沟通记录，就是您昨天说的叫我三年复查一次，您说的是肠镜三年后查还是胃镜三年后查啊？
杨章林医生
胃镜和肠镜都可以3-5年复查一下
患者
嗯，好的，听您这么说我顿时感觉自己就没啥毛病的感觉，那这段时间的胃疼也就没啥关系咯，就是一个普通胃炎造成的对吧？看到百度上和抖音上的a型血容易得胃癌把我吓死了😭😭
杨章林医生
不用太担心
杨章林医生
定期复查就可以
患者
好的，谢谢您，那就按照您说的3-5年查一次胃镜和肠镜，还是3年查一次吧，我这人忒怕死，对了，还想问下您啊，为啥胸部ct要一年查一次啊？为啥胃镜和肠镜是3-5年查一次啊？是不是胃肠道的癌症发生时间会比肺部的癌症发生的要慢啊？
杨章林医生
不是一个部位性质不一样
杨章林医生
不需要太勤
患者
主任，早上好，咨询期间马上就结束了，我把咱们这两天的沟通总结一下：1.我的症状是胃炎造成的。2.根据2020年12月份的胃镜检查结果来说可以排除胃癌，然后2-3年复查一次胃镜作为体检筛查，不用每年查。3..您开的胃药吃一周。以上是我总结的，请您看下，是否正确？😞
杨章林医生
是的，理解正确
杨章林医生
吃药症状缓解就不用吃了
杨章林医生
至少一周
患者
好的，您说我理解正确我就放心了，我这个人忒怕死，自己又喜欢疑神疑鬼，那我就按照您说的来，至少吃一周药物，最后问您一下啊，总体来说我的情况就是一个普通的胃药对吧？胃癌什么的都可以排除撒？😞
杨章林医生
是的
杨章林医生
不考虑癌症
患者
好的，您这么说我就放心了，最后还有个问题就是我这人比较焦虑，疑神疑鬼，这个焦虑会引发萎缩性胃炎吗？
杨章林医生
那不会，焦虑会加重症状
患者
嗯，那这么说会不会我这个胃疼的症状是因为焦虑情绪引起来的啊？根据您说的做个胃镜应该有2-3年时间是不会有问题的，会不会是因为我自己的焦虑导致的胃疼啊？
杨章林医生
是的，也很有可能
杨章林医生
所以可以调理看看
患者
好的，谢谢您的耐心和专业，以后消化科的问题都来咨询您啊，问您最后一个问题，我要把它截图放在手机里，以免自己疑神疑鬼，就是：2023年去做胃镜和肠镜就可以对吧？我现在的情况就完全可以排除胃癌和食道癌对吧？😞
杨章林医生
现在不考虑，定期复查
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2021-11-16
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
