患者
一、末次月经是10.24日,月经周期一般是24-26天左右。大概是11.2-11.4日同房,还有11.12左右一次
二、11.17做了碳14测幽门螺旋杆菌,结果阳性
三、11.18做普通胃镜,检查前吃了一支胃镜胶(主要成分利多卡因)结果显示十二指肠溃疡a2期,胃窦糜烂。医生医嘱四联疗法彻底清除幽门螺旋杆菌
四、11.19日启动四联疗法:阿莫西林胶囊1g bid,克拉霉素0.5 bid, 丽珠得乐枸橼酸铋钾颗粒每次一包,一天四次 泮托拉唑 40mg bid 。11.18号下午有少于月经量的血,以为是来月经,到19号一直量不多,19号晚hcg弱阳,所以四联疗法吃了一天(19号)就停药。20号也就是今天医院测血HCG,阳性(女,3岁)
女,32岁
请问,这孩子能不能要
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廖耘生医生
你好!你有什么不舒服的症状吗?
患者
现在主要是胃痛。然后担心孩子不能要
患者
阴道前两天有少量出血,今天没有了
廖耘生医生
根据胚胎发育的药物影响机制,在早早孕期“同房后20天以内”,药物对胚胎的影响主要是(全或无)的关系,意为要么有影响导致胎停流产,要么没有影响,不会致畸,胚胎能够正常发育。只要早孕B超(一般7-8周左右)看到胎心搏动,即可认为胚胎发育良好。也就是说今天之前用这些药风险不大。毕竟拆分来看没有非常强的致畸成分,不像利巴韦林这些比较危险的药。
患者
用的那些药写的孕妇禁用
患者
还有就是,碳14有辐射,然后胃镜胶局麻有什么影响
廖耘生医生
也是全或无效应
患者
我月经周期比较短,那是不是不在20天内
廖耘生医生
是的
患者
如果按周期,我的周期是24-26天,那么相对安全的天数是同房后多久,也就是您说的全或无的理念
患者
如果这次出现先兆流产的迹象,那么是否考虑不保胎,顺其自然。(因为以前怀过两次孕,孕酮都低,有剥离面)
廖耘生医生
好的胚胎自然会茁壮成长,而不好的胚胎也肯定会被淘汰。流产或者胎停往往是由于胚胎本身质量问题,其中染色体基因异常的可能性超过60%,也就是自然淘汰的过程。自然界的生物在繁衍的过程中,可能会出现各种各样的基因突变,好的突变会被保留,完成进化,而不好的突变就会被淘汰,这也是大自然的规律,谁也没办法改变。
廖耘生医生
不常规保胎
患者
我现在十二指肠溃疡看单子严重程度呢?现在胃还是有点痛,四联疗法肯定不行了,那孕期有没有什么好的治疗方案
廖耘生医生
这个可能就要问问消化内科的医生了,因为他们对于怀孕这块肯定是有方法的
患者
还有就是,您之前说拆分来看,无明显的致畸作用,那么联合起来呢?主要这次搞的高危因素有点多,确实二胎也来之不易
廖耘生医生
也是全或无效应
患者
药物作用最主要是致畸对吗?还有没有其他方面的影响,比如神经系统或者智力方面
患者
无创DNA检查一般是筛查哪些方面呢
廖耘生医生
致畸就是包括神经系统
廖耘生医生
无创就是抽血
患者
这个孕期可以做筛查吗?具体做什么检查可以筛查
患者
排畸检查都能做的吗
廖耘生医生
如果看到心搏就好。由于正常人群存在3-5%的致畸概率(包括一些微小畸形),后续需要通过11-13周nt,16-18周唐筛,24-26周三维B超来排除染色体异常和结构性畸形的风险。
提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2022-11-20