患者
抗链球菌溶血素高是系统性红斑狼疮吗（女，32）
图片因隐私问题无法显示
张中菊医生
您好，我是春雨医生张中菊！
张中菊医生
这个指标高不是系统性红斑狼疮呢！
患者
请问抗链球菌高会导致系统性红斑狼疮吗
患者
那会引起红斑狼疮吗？或者系统性红斑狼疮会导致这一项升高吗
张中菊医生
这个指标高是您感染了过之前感染过链球菌
张中菊医生
不会
患者
那红斑狼疮会导致类风湿因子高吗
张中菊医生
可以的
患者
那我这不高可以排除红斑狼疮吗
张中菊医生
不能哦
患者
为啥
张中菊医生
狼疮的诊断或排除不是靠这些指标呢
张中菊医生
要结合您症状，您有什么不舒服吗？
患者
我是走路多了膝盖疼，退酸疼，晨起手肿胀，其他没了
患者
小指第二个关节按压疼
张中菊医生
有多久了？
患者
晨起握拳手肿胀，我还有颈椎病
患者
小指第二个关节按压疼，从初中就这样了
患者
晨起手肿胀也有一两年了
患者
但是没有日晒红斑，尿常规血常规也正常，没有蛋白尿
患者
你看我像红斑狼疮吗
张中菊医生
您去医院看过吗？
患者
我去了啊
患者
我现在还在医院呢，抗链球菌高，医生让打青霉素
患者
您看我这像不像红斑狼疮
张中菊医生
就查了上面的检查？
患者
还差了自身免疫抗体，要五天才去
患者
出结果
张中菊医生
亲我给您说过啊，狼疮的这么不是一个指标或一个症状就可以诊断或排除的
张中菊医生
您除了关节痛其它还有什么不舒服没有？
患者
没了
张中菊医生
那您等抗体的结果出来再看吧，您不用太担心，起码您其它指标都是正常的！
张中菊医生
您查CCP抗体没有？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
就这些
张中菊医生
让医生给您查个CCP抗体，您没查
患者
握拳双手肿胀是怎么回事？是红斑狼疮吗
张中菊医生
看来您很担心红斑狼疮呢
患者
是啊
张中菊医生
理解您，特别是我们女性
张中菊医生
但现在真的没办法给您明确或排除是不是狼疮，您要等血的结果出来，还有我给您说的让医生查个CCP抗体，类风湿关节炎的关节症状会更明显
患者
抗链球菌会导致关节酸疼吗
患者
但是我类风湿因子正常啊
张中菊医生
类风湿因子正常不能排除哦
张中菊医生
所以我建议您查个CCP抗体
患者
不能排除什么
患者
我们这没有你说的这个抗体
张中菊医生
类风湿啊
张中菊医生
查不了吗？
患者
那查类风湿因子是看什么的？
张中菊医生
类风湿因子可以见于类风湿、其它结缔组织病如狼疮、也可见于感染，它的特异性并不高
张中菊医生
不分类风湿病人类风湿因子可以是正常的
张中菊医生
部分
患者
红斑狼疮引起的是关节疼痛还是酸疼
患者
那个链球菌高会导致关节酸疼吗
张中菊医生
亲，虽然理解您的心情，但现在您真的不要纠结狼疮这件事上，因为它导致的关节痛这些没有特异性
患者
我走路多了腿酸疼从上小学就这样
患者
没有特异性是什么意思
张中菊医生
您放松心情，等结果出来，还有我刚问您的您们那儿的医院不能查CCP抗体吗，您问医生没有？
张中菊医生
另外可以做关节超声，照个手的x片
张中菊医生
手的关节超声
患者
红斑狼疮关节是疼痛还是酸疼？
张中菊医生
都有可能
患者
但是我按摩腰部后腿膝盖就不酸疼了啊
张中菊医生
嗯嗯，您只有1次对话了，我建议您等抗体的结果出来后再咨询，另外把我建议您做的那几个检查做了，到时候再一并咨询！就对您的关节痛而言，更倾向于是否类风湿，当然如我刚说的，其它的情况也可引起，但我们往往是先把可能性最大诊断明确或排除！
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咨询时间: 2022-02-16
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