患者
老人65岁 新冠肺炎 现在反复发烧，血氧浓度在90-93 每天昏昏欲睡 打冷颤 打嗝
片子描述：
胸廓大致对称，气管纵隔未见明显偏移。两肺支气管血管束增重，透过度减低，多发磨玻璃密度影，双侧胸膜下小叶间隔增厚，双肺索条影、斑片影。气管支气管通畅。纵隔内大血管走行规则，管径粗细均匀。心影大，心尖部钙化，心包未见积液，冠状动脉壁钙化。纵隔内未见肿物及异常增大淋巴结。
双侧胸腔未见积液。双侧胸膜增厚、钙化。
我想咨询一下这个片子描述的肺炎的程度（男，67岁）
我知道他得住院治疗，但是住院不是马上能住的，我们还在想办法，我想先跟医生了解一下，知道他现在的一个程度
图片因隐私问题无法显示
杨新平医生
您好，老人心功能不好，肾功能很不好，再加上病毒性肺炎，尽快住院
杨新平医生
重症
杨新平医生
病毒性肺炎进展很快的
杨新平医生
一两天可能就有变化
杨新平医生
何况还合并心脏和肾脏两个重要脏器的功能异常
杨新平医生
一定去重症
杨新平医生
多发渗出病灶，再发展下去就是白肺
患者
我们有那个新冠特效药
患者
他这个阶段吃还能有作用吗
患者
我们挂号都挂到周一了，为了能早点看挂的国际医疗，住院更是不知道啥时候能住上
杨新平医生
2980
杨新平医生
还是300多的
患者
2980的
患者
他已经阳性十几天了
杨新平医生
现在吃估计有点晚
杨新平医生
有风险的时候就应该用上
杨新平医生
现在已经进展为重症了
患者
这个药对肾有什么影响
患者
我一直没查到，他透析我看不能吃，但那个急诊的大夫说如果能买到没办法就得吃
患者
如果打激素，说比这个的副作用更大
患者
吃这个药是不是不能吃别的药
杨新平医生
现在新冠肺炎的治疗中激素应该还是占很重要的地位的
患者
我考虑明天把这个药给他用上呢，但是我不知道坏的后果是什么
患者
估计住了院就得打激素
患者
我现在就想尽量控制住病情，让他能挺到住院
患者
那如果不吃这个药，还有啥方法能让他延缓进展嘛
杨新平医生
据说这个药是几紧急情况下上的，而且临床试验阶段有缺陷，所以他的副作用现在都无法预测，不好说
患者
那我这两天能做什么
患者
他毕竟周一才能看上病
患者
我都快急死了，根本挂不上号
杨新平医生
这个药在现在病情阶段能不能用我无法给您答案。但是在家里有条件的话可以用上激素
杨新平医生
甲强龙40毫克，两次每日
杨新平医生
前面加个泮托拉唑护胃
杨新平医生
需要有人帮忙输液
患者
最早他得病的时候我妈给他用过激素，后来吃没了，是这个激素最好用吗
患者
噢噢，这个药需要输液
患者
那我可以去急诊输吗
杨新平医生
去急诊吧
患者
口服效果不好是吧
杨新平医生
耽误不了
杨新平医生
不行
杨新平医生
还是得激素
患者
行，我知道了，我明天跟他们说
患者
还有个问题想问您
患者
得肺气肿的人，会更容易重症吗
杨新平医生
有肺部基础疾病，是容易进展为重症的
杨新平医生
本身肺功能就不是很好
患者
那感觉有什么症状的时候，吃那个药合适
患者
或者是不建议吃
患者
我家里还有人有肺气肿，目前还没阳
患者
我不知道该不该让他吃
患者
如果得了的话
杨新平医生
先不吃
杨新平医生
密切观察
患者
好的，我明白了，谢谢医生
杨新平医生
嗯嗯不客气
杨新平医生
有问题随时联系吧
患者
💝感谢
杨新平医生
不客气
杨新平医生
那个药肾功能不好的不建议用
杨新平医生
老人肌酐700多
杨新平医生
不适合
患者
才看见，好的
杨新平医生
嗯嗯
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咨询时间: 2022-12-24
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