患者
医生您好，血压是血管壁的大小可以直接引发血压高低，要是血压控制正常了，要是局部的一个部位需要血管壁充盈，把血管扩大，这样血压会不会有升高了，加重了高血压的病情吗？（男，23岁）
但东梅医生
你好，请问血压是多少？
患者
160 的100
但东梅医生
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患者
哦，我知道160是动脉血压，100是静脉血压，两个都高，，血压在西药的控制下基本可以正常
但东梅医生
目前口服什么降压药控制血压
患者
但是我想在血压控制正常下，在局部的一个部位血管壁充盈，血压很大，这样会导致全身血压升高吗？
患者
厄贝沙坦和富马酸索比诺尔片
但东梅医生
不会
但东梅医生
血压控制如何
患者
可以解释一下吗？
患者
现在血压控制的还行吧，很长时间没测血压了
但东梅医生
收缩压是心脏射血到主动脉的压力，舒张压是外周血管弹性阻力决定
患者
我有在服用药物的情况下，在把一个地方的血管压力变大，大到可以冲破血管的那种吧，血压会不会有影响
患者
我想在服用药物的情况下
但东梅医生
某一局部只要不能到达引起心脏正常收缩舒张压力改变就不会
患者
哦，我的是原发性高血压
患者
有心律过速的情况，以前出现心绞痛，服用富马酸比索洛尔片治疗
但东梅医生
多数高血压都是原发性的，年轻人血压特别高需筛查继发性因素
患者
继发性高血压排除了
但东梅医生
是比索洛尔可以减慢心率降低心肌氧耗
患者
哦
但东梅医生
嗯，血压控制理想就继续口服
患者
富马酸比洛尔片需要天天服用吗？
患者
心绞痛不痛了，就不需要了吗？
但东梅医生
口服多久了，目前心率多少
患者
没测了
患者
服用了差不多半年了
但东梅医生
目前心率多少
患者
出现我心绞痛后，去医院排除继发性高血压，就开药，一直到现在
但东梅医生
如果心率正常，血压正常，没有不适症状可以逐渐减量到停服
患者
哦，就服用血压就可以了是吧！心律可以停是吧
但东梅医生
是的
但东梅医生
但不能突然停，心率会反弹
但东梅医生
要逐渐减量再停
患者
哦，那需要去医院咨询一好点吧！
但东梅医生
复查心电图动态心电图看看再决定也行
但东梅医生
[自动回复]您好，现在有事。有什么问题请您留言，稍后我看到后会及时回复您的问题，请谅解。
患者
医生，血压高低和血管壁的大小有直接关系，和心脏的关系不理解，一般高血压的并发症，没有出现心脏异常的，就会出现脑出血，脑梗死什么的，这是为什么呢？
但东梅医生
血压控制不好左心室肥厚，左房增大，就是高血压心脏病了
患者
服用药物，去测心电图，心理应该是正常的，就怕药物减小会不会控制不住
但东梅医生
至于脑出血，是血压控制不好致脑动脉血管硬化弹性差，压力大就破了
但东梅医生
血压受很多因素影响
但东梅医生
夏天血压比冬天低
患者
哦，所以说预防并发症，需要软化血管的药物预防吗？
患者
血管扩张，是控制血压的压力， 软化血管是预防血压弹性差，血管爆裂
但东梅医生
血脂如何？
患者
甘油三酯比较高
但东梅医生
低盐低脂低胆固醇饮食多吃蔬菜水果，适当锻炼
但东梅医生
如果仍然高那就口服阿托伐他汀
患者
哦，医生我想确认一下，服用降压药血压控制正常范围，一个局部血压压力很大可能有两百多的一百多的血压，血压不会影响吗？
患者
因为我的目的是想用高血压把局部的血管冲大，（扩大血管），血压在服用药物，血压会不变的，是吗？
但东梅医生
但局部血管在哪里，是大血管还是小血管
但东梅医生
一般这种情况那血管是严重狭窄有问题的
但东梅医生
就如两手臂血压误差超过10-20mmhg，那高的一侧是有问题的，需要血管彩超
患者
哦，是眼部血管，应该是脉络膜吧，供视神经血的血管
但东梅医生
压力大也会破出现眼底出血
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咨询时间: 2020-04-12
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