春雨医生

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患者

在家泡澡15分钟后站起来感觉浑身发麻重心不稳,走向床上休息途中无意识晕厥倒地,家人掐人中三分钟后苏醒,中途一直翻白眼,醒来后无明显不适,32岁,无心脑血管疾病及其他疾病史,不知一般这类情况由何原因导致?(女,32岁)

乌欣蔚医生

你好,当时发作时是否有四肢抽搐,大小便失禁,以前是否有过类似发作?

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患者

每次泡澡会有点轻微头晕,喝水或休息就好了,没有这么严重过

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患者

有抽搐翻白眼,没有大小便失禁

乌欣蔚医生

以前没有抽搐过是吗?

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患者

以前没有

乌欣蔚医生

在发作前有没有心慌,饥饿感?

乌欣蔚医生

发作后是立刻就缓解了,还是意识模糊了一段时间

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患者

有心慌感

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患者

意识消失了三四分钟,无知觉

乌欣蔚医生

在发作时你是否完全不知道是吗?

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患者

对完全不知道

乌欣蔚医生

能想起来当时自己抽搐吗

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患者

向后倒下的

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患者

醒来时家人在掐人中

乌欣蔚医生

好的

乌欣蔚医生

但是你自己不能回忆,对吧?

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患者

对抽搐没印象,是听家人描述

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患者

对完全不知道

乌欣蔚医生

好的

乌欣蔚医生

目前的状况,需要排除几个因素

乌欣蔚医生

一是脑源性因素,我们最常见的疾病是癫痫

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患者

我天,怎么能排除呢

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患者

需要去哪里诊断

乌欣蔚医生

去医院啊,靠神经内科,需要完善的检查是头部核磁共振和脑电图,即使没发作也得做

乌欣蔚医生

我还没说完呢

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患者

哦哦哦,好的,您说

乌欣蔚医生

另外你这个是在泡澡后出现的,低血糖需要排除,贫血要排除,心源性的因素比如体位性低血压,阵发性的心率失常都得排除

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患者

好的,后面这些需要做什么项目进行检查呢

乌欣蔚医生

血常规,肝肾功能,血糖,糖化血红蛋白,24小时血压,24小时动态心电图,心脏彩超按说都需要做

乌欣蔚医生

像这种意识障碍,就是要寻找原因,得做很多检查

乌欣蔚医生

尽量不要泡澡了,近期也不要开车

乌欣蔚医生

可以洗淋浴,速战速决

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患者

好的,谢谢您

乌欣蔚医生

不客气的

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咨询时间: 2021-01-08
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乌欣蔚
乌欣蔚  神经内科 医师 已认证
百强医院  山东大学齐鲁医院
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