患者
剖宫产术前D2聚体950，术后一直在增加，今天已经2800了，也已经打了肝素，但仍然有升高现象，下肢静脉彩超正常。（女，31岁）
刘敏医生
您好！请问您剖宫产后几天？现在有什么症状吗？
患者
因为现在是住院，我没有检查报告，但我看我们这个医院D2聚体参考上限是550
刘敏医生
现在剖宫产后几天
患者
目前就下肢和脚还有点肿，但比手术前有缓解
患者
第7天
刘敏医生
术后12小时以后就开始用的低分子肝素，对吗？
患者
不是，前天检查偏高才打的
刘敏医生
前天什么原因检查血凝的？
患者
今天打的第三天
患者
因为脚一直没消肿
患者
这个项目好像这个医院都查
刘敏医生
但您已经做了下肢血管超声正常的，对吧？
患者
别的产妇也有查
患者
做了
患者
正常
刘敏医生
有没有什么基础疾病？比方说高血压，糖尿病，贫血等等 什么原因剖宫产的？
患者
医生说有贫血，胎膜早破做的剖宫产
患者
突然破水了，来医院的时候羊水都快流完了
刘敏医生
有宝宝缺氧吗？否则的话，单纯的胎膜早破羊水偏少，不是剖宫产的指征
患者
36+5
患者
没足月
刘敏医生
嗯
刘敏医生
未足月胎膜早破也不是剖宫产的指征
刘敏医生
可能是宝宝缺氧吧
患者
但我们这里都剖的，因为我们不懂
患者
就只能听医生的
刘敏医生
好吧
患者
那个时候是凌晨
刘敏医生
反正是急诊剖宫产，这种情况下，术后需要抗凝
刘敏医生
您目前没有什么症状，血管超声也是正常的，先用药，然后复查，也无需过于担心
患者
抗凝就是打肝素？
刘敏医生
注意适当运动
刘敏医生
低分子肝素是抗凝的
患者
医生说打肝素或者吃利伐沙班
刘敏医生
用低分子肝素比较合适
患者
一天一次是吧
刘敏医生
是的
患者
期间可以喂母乳吗
刘敏医生
可以
患者
这个问题大吗
患者
因为一直在增高，我就很担心
刘敏医生
不一定
患者
最严重会是什么
刘敏医生
没有症状的话，经过抗凝后多数没有太大问题
刘敏医生
最严重是栓塞
刘敏医生
心肺脑的栓塞最严重
患者
那您看我目前这个检测结果，我需要注意什么
刘敏医生
清淡饮食，注意优质蛋白和纤维素的摄入 要注意适当运动，不能一直卧床 继续抗凝治疗，3到5天复查
患者
好的，谢谢
刘敏医生
不用谢，祝您身体健康，生活愉快！
刘敏医生
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患者
医生，我问一下您，像我这种36+5胎膜早破，现在需要做什么检查吗？这个一般是什么原因造成的
刘敏医生
您已经是产后了，当时是可以检查的，看看是不是感染还是什么？可以把胎盘送病检
刘敏医生
现在肯定是不行了
患者
好的
刘敏医生
嗯嗯💝
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咨询时间: 2024-04-21
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