医生您好，我母亲由于血压忽高忽低，左右臂血压差30左右，头晕等症状到医院就诊，超声诊断显示如下图，地方医院要求最近一步检查，安排了脑动脉和颈动脉造影检查。我想请您可能下我母亲的超声诊断，是否需要做造影？我母亲平时没有血压偏高的情况，有血压不稳的情况。造影是什么检查呢？是很严重的的病才做造影吗？有什么风险吗？（女，60岁）

建议可以首先完善锁骨下动脉超声，颈动脉加椎动脉超声和经颅多普勒检查，这些都是超声的检查，不是血管造影，不需要打造影剂，也没有创伤。如果这些检查有问题，再根据结果决定是否需要完善血管核磁或者cta或者血管造影。重点看一下左侧锁骨下动脉，看看有没有问题。这两个检查都是血管的cta，不是直接的血管造影，但是需要打造影剂。最大的风险就是对心肾功能不全的患者可能会造成了损伤，如果没有心肾功能不全，一般没有什么太大风险。检查前要空腹，检查后要多喝水。做检查前建议完善生化全项，bnp，心脏彩超检查。