患者
黄医生您好，我父亲周一的时候血糖餐前14点，然后在我们地市级的中医院住院，前天周五背了胰岛棒，昨天测量血糖餐前14-15，餐后20-21，平均血糖9.6您看我们现在要如何（男，48岁）
黄庆先医生
不要紧，这种血糖的控制，不要急于求成，带几天胰岛素泵慢慢的就下来了，可能需要几天的时间。
患者
这个会有生命危险吗，
患者
我把今年六月份出院记录给您看
黄庆先医生
不会不会。不会有生命危险
黄庆先医生
发给我看看
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
这二个是我在医生电脑上拍的
患者
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患者
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患者
这是2021年出院小结
患者
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患者
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患者
这个是今年检查
患者
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患者
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患者
这个是今年检查与医生电脑上面看到的
黄庆先医生
按理说，你之前的治疗方案挺好的，为什么血糖变成这么高了呢？是什么原因呢？
患者
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患者
会不会是这次我问医生关于饮食问题，医生看到肌酐指标说想吃啥就吃啥的缘故
黄庆先医生
也就是说最近饮食彻底放松了，是这意思吗？
患者
我现在也很郁闷，不知道是什么缘故，父亲一般饮食都还蛮注意的，年纪大了也不会到处跑。
患者
会不会是感染新冠或者是肺炎
黄庆先医生
嗯。药我也没停是吧？
黄庆先医生
药物
黄庆先医生
如果新冠和肺炎的话，会有相关的症状的
患者
胰岛素以前经常自己注射，后来好像没有了，
黄庆先医生
嗯。大部分人血糖波动，要么就是停药的原因，要么就是饮食控制不好，要么就是你说的感染，最常见的就是三种原因
黄庆先医生
如果胰岛素当中有停的时候，那么就说明和这有关系
患者
我父亲每天都打胰岛素，没吃药，饮食这这几个月没有控制，经常吃鱼跟肉。
患者
今天刚查了空腹指尖血糖8个点
患者
然后今年六月份住院的时候平均血糖也是8个点
患者
我父亲最担心肾脏问题，您帮忙看看上次住院的结果单，谢谢您了
黄庆先医生
住院单上说有肾病，但是我不知道是哪种程度的肾病，是尿蛋白还是肌酐高了？肌酐高的话高到多少了。
患者
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患者
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患者
好像指标在这里，
黄庆先医生
肌酐没问题
黄庆先医生
是不是尿蛋白有问题？
患者
这个我还不知道，我等会问问这次住院的报告
黄庆先医生
肌酐没问题就说明问题不大，尿蛋白的话也是糖尿病肾病早期
患者
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患者
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患者
黄医生，这是刚在医院找出来的检查情况
黄庆先医生
从化验单来看，没有看到尿蛋白或者是肾功能异常的情况，不知道医院这个糖尿病肾病的诊断的依据是啥
黄庆先医生
这个化验检查结果当中比较重要的一个问题，也就是比较严重的一个问题，就是左侧颈动脉狭窄，这个狭窄程度比较高，如果说病情需要的话需要放支架
患者
我也是这样在想
患者
窦性心律不齐这个问题大吗
患者
好的，这个是做的CT的话我来要片子给您看看
患者
我刚看这个报告说是狭窄面积70-99
患者
这个是B超看到的吧
黄庆先医生
心律不齐这个不要紧
黄庆先医生
这个是超声。不要看图片，看报告结果就可以
患者
那看来还是要进一步在做一个检查，您看我这是要去哪个科室呢，
黄庆先医生
神经内科或者神经外科
黄庆先医生
做颈部CTA
患者
现在我们这里医院对血管好像就只有心血管外科，然后武汉才有下肢的血管外科
患者
血管看这个科室吗
黄庆先医生
颈动脉的狭窄不属于血管外科。
黄庆先医生
属于神经内科或者神经外科
患者
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患者
好的，
患者
您帮我看看，我自己检查的情况
黄庆先医生
下肢血管没什么问题
黄庆先医生
这个需要吃阿托伐他汀
患者
B超的医生说我斑块蛮多
患者
不会以后斑块脱落后跟我赌死血管中风或者心梗脑梗吧😭
黄庆先医生
脱落的风险比较低
患者
我的血脂也非常高，去年好像吃过一个疗程的中药
患者
我现在开始准备吃药，这个药吃了就不能停了吧
黄庆先医生
中成药可以辅助降脂，但是不能用来作为主要的降脂药物，阿托伐他汀还是需要吃的，这个药是否能停，要看你斑块好转的情况，血脂好转的情况，但是大部分人都需要长期用药，甚至终身用药
患者
这个药对身体的副作用大不大
黄庆先医生
降脂药物引起的副作用，最常见的就是肝功能的损伤，也就是说这个药物伤肝，一般都是用降脂药以后，一个月复查肝功能，看一看有没有对肝脏造成损伤。 如果造成了损伤赶紧停药，如果没有损伤继续有药。
患者
好的
患者
跟您添麻烦了
黄庆先医生
好的。
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咨询时间: 2023-11-26
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