患者
疑似甲亢，刚生完孩子，孩子现六个月。（女，29岁）
何向前医生
你好，现在产后多长时间了？产后六个月吗？
何向前医生
有什么症状？
何向前医生
检查单化验单发一下
患者
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患者
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患者
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患者
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何向前医生
没有症状，暂且不用药观察
患者
不好意思 我刚回家 没什么症状 就是之前体检 甲功高 报告显示疑似甲亢 心率当时显示也有点快 做b超没有回流 让我做trad
患者
让我做trab
患者
但我看我甲功还是高 怎么回事儿
何向前医生
你查过的，正常
何向前医生
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患者
这是trab是吗？
何向前医生
孕期，怀孕前甲功三项都正常吗？
何向前医生
是
患者
都正常 要不我当时肯定会做相关检查
患者
大夫，你看我今天做的甲功前几个数值 我看还是有点高吖
何向前医生
好的，需要对比
何向前医生
考虑产后甲状腺炎
患者
对比啥？
患者
那咋整
何向前医生
考虑产后甲状腺炎。不用药观察。
何向前医生
可以恢复的
患者
我之前高中做过甲状腺手术 但其实就是个小血泡
患者
那还需要对比什么吗？
患者
还有就是还用做ect，进一步看吗？
何向前医生
你现在母乳喂养吗？
患者
是，纯母乳喂养
患者
还用做吗？
何向前医生
母乳喂养，不能做甲状腺摄碘率
何向前医生
ect一般不能做
何向前医生
对比，就是和之前，之后的甲状腺功能对比。
何向前医生
你的情况考虑是产后甲状腺炎
患者
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患者
这是22日做的甲功，请您帮我看下？
患者
那我后续需要怎么观察？
何向前医生
这个是十天前化验的吗？
患者
11天
何向前医生
结合这两次化验结果考虑产后甲状腺炎，或者桥本甲状腺炎
何向前医生
甲状腺彩超需要查一下
患者
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患者
8月29日做的
何向前医生
好的！
何向前医生
结合这两次化验结果和甲状腺彩超，考虑产后甲状腺炎，或者桥本甲状腺炎
何向前医生
桥本甲状腺炎可能持续性存在。
何向前医生
产后甲状腺炎一般来说是自愈的
患者
那如何应对呢？
患者
就不会是甲亢呗
何向前医生
不是甲亢
何向前医生
一般来说需要限碘饮食，不要吃海带紫菜等高碘食物。
何向前医生
避免熬夜劳累受凉感冒等
患者
那桥本咋办？现在还用做什么检查进一步确认吗？
患者
桥本慢慢不是会变甲减吗？
何向前医生
复查就可以
何向前医生
动态观察
患者
多长时间复查一次
何向前医生
桥本甲状腺炎可能甲减
患者
那我这也没法推断啊
何向前医生
医生也没有办法完全确定
患者
那多长时间复查一次 需要用药吗？我可以继续哺乳吗？
何向前医生
处理就是上面这样
何向前医生
现在可以母乳喂养
何向前医生
不用药观察
何向前医生
一个月复查一下再说。
何向前医生
不用复查太频繁。
患者
一个月复查什么需要？
何向前医生
甲功三项
何向前医生
一个月复查甲功三项。
患者
不用再做彩超和trab是吗？
患者
就是如果到最后是甲减 是能查出来的是吗？
何向前医生
三个月后再复查甲状腺彩超和促甲状腺受体抗体，不需要频繁查的
何向前医生
稳定以后每半年到一年复查甲状腺功能和彩超就可以
患者
甲状腺功能是甲功三项和trab吗？
何向前医生
甲状腺功能，可以通过查甲功三项，甲功五项，甲功七项化验来体现
何向前医生
检查项目越多，花钱越多，一般来说查几项就可以了
患者
是呗 花钱多 嘻嘻
何向前医生
其实我们查几项就可以看出来怎么回事？可以明确诊断，指导后续治疗
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咨询时间: 2023-09-02
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