男生，30岁，肥胖患者（身高176 体重106公斤）高血压患者，肥厚性心肌患者，肾病4期，2024年12月底血压最高190多第一次住院治疗，当时发现肌酐最高318，当时因考虑到血压不稳定，未做肾穿，今年7月已做肾穿，病理如下请问这是肾小球已经增生硬化么？还是？（男，30岁）

可能疾病：高血压、肥厚性心肌病、肾病4期 意见详情：继续控制血压，定期复查肾功能、血脂等指标。配合医生进行后续的针对性治疗，遵医嘱服药。