患者
怀孕37周，抗核抗体57.57（女，34岁）
免疫球蛋白 Aso 类风湿因子都正常
图片因隐私问题无法显示
张玉贤医生
你好，请问你有什么症状？
张玉贤医生
为什么要查这个抗体
患者
血小板计数低，现在怀孕37周，刷牙时牙龈流血，没有其它不适
患者
产科大夫想看下是不是免疫有问题
张玉贤医生
以前有过这种情况吗？
张玉贤医生
血小板具体多少？
患者
怀孕前没有，血小板是怀孕29周查出来的
患者
现在血小板61
张玉贤医生
有无口干眼干，有无反复乏力？有无双颊部红斑，或者皮肤其他部位的皮疹？有无日晒后面部皮疹，或者日晒后皮损？有无反复口腔溃疡（一年大于3次），有无对称性关节肿痛？有无脱发？有无双手遇冷后变白变紫？有无泡沫尿？有无头疼、头晕，腹痛、腹泻，手脚麻木？
患者
手指遇冷水，只有指甲变紫。其他都没有
患者
这些单子能看清吗
张玉贤医生
能看清
张玉贤医生
还有别的检查吗。
患者
抗双链DNA检查，是阴性
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
张玉贤医生
之前有过自然流产吗？
张玉贤医生
孕前有过血小板减少吗？
患者
这次血液检查全部的单子，没有自然流产史
患者
孕前没有
张玉贤医生
是从29周发现的血小板低？
患者
怀孕前期，建档时都正常
张玉贤医生
之前没查过？
张玉贤医生
还是之前查过事正常的
张玉贤医生
？
患者
前期查，血小板都是正常的，是在29周查出来的
患者
抗核抗体那项57.57，很高吗
患者
能确定身体免疫这块问题吗
张玉贤医生
你现在的检查结果订不上自身免疫病
张玉贤医生
而且你目前的血小板基本是安全的
张玉贤医生
可以密切观察
张玉贤医生
就算定上自身免疫疾病你目前也不适合用药
张玉贤医生
所以建议你密切随访
张玉贤医生
等妊娠结束再进一步检查
张玉贤医生
判断是不是需要治疗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
今天早晨刚做的抗核抗体全套
患者
能看出什么问题吗
张玉贤医生
问题不大
张玉贤医生
只有一个ssa阳性
患者
两个+，也没问题吗
张玉贤医生
那个是干燥综合征的抗体
张玉贤医生
你也没有干燥的症状
患者
嗯 没有
张玉贤医生
那不用管它
患者
血小板低，和它有关系吗
张玉贤医生
可能有关系
张玉贤医生
但是你现在血小板相对安全
张玉贤医生
不需要治疗
患者
生产时再低，有可能到5万以下吧
张玉贤医生
需要密切监测
张玉贤医生
如果再低久需要治疗
患者
药物吗，什么药，对大人胎儿有副作用吗
张玉贤医生
药物治疗
张玉贤医生
尽量选择对胎儿影响小的
患者
您推荐什么药
张玉贤医生
现在可以先不治疗
张玉贤医生
目前没有百分百对胎儿没有影响的药
患者
哦
患者
青岛齐鲁医院，您有推荐的大夫吗，这一块
张玉贤医生
你是青岛的？
患者
嗯
张玉贤医生
潘正伦主任
张玉贤医生
风湿科主任
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-01-23
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
