患者
你好，我想问一下我现在是怀孕17周，可以把优甲乐停药吗？原来是4分之一的药量（女，27岁）
贾睿博医生
您好，非常感谢您的信任，问题已看到
贾睿博医生
非常抱歉，正参加个视频会议，约1小时结束，结束后再为您详细解答
患者
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患者
这是我前两天复查的
贾睿博医生
晚点回复您
患者
好
贾睿博医生
患者
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患者
这是我怀孕头停药差不多一个月的检查
患者
原来怀孕生化过3次还有一次没有胎心胎芽
贾睿博医生
您之前有过生化妊娠，甲功控制要求更严格。当然生化妊娠影响因素是比较多的，甲功可能只是一方面。建议可以把优甲乐先减量为隔日服用，1月后再复查甲功，再看甲功TSH情况考虑是否停药。随孕周增加，对甲状腺素需求也会增加。
患者
我没有验过您说的那个甲状腺抗体
贾睿博医生
6月9日单子甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体都是阴性的，检查过
患者
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患者
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患者
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患者
这是我近期的检查
贾睿博医生
复查的甲功都是不错的，以后只复查FT3、FT4、TSH三项就可以，不需要每次复查那么多项
贾睿博医生
药物调整为隔日服用就可以了，比如只日期双号服用，便于记忆
患者
TT3。TT4不用复查了吗？
贾睿博医生
不用复查
患者
还是4分之一吃就是隔日吃就行了吗？
贾睿博医生
对的，不建议直接停，减量后复查再观察TSH变化。服药对您没有什么坏处，不用过于担心
患者
下一个月复查TSH低于2.5是不是就可以停药了？
患者
我怕吃太多变成甲亢
患者
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患者
这个有一项偏高也没有问题吧？
贾睿博医生
如果复查在1-2之间，建议继续服用就可以了
贾睿博医生
仔细听之前语音，孕期看游离甲状腺素水平，TT3 TT4受雌激素影响，孕期会高
患者
我这种情况一般吃到什么时候？
贾睿博医生
剂量很小，出现药物性甲亢可能不大
贾睿博医生
宝宝出生
患者
下次复查如果TSH低于1是不是还需要减量？
贾睿博医生
若低于1，可以考虑停，再过1月后复查
患者
嗯嗯，那我就先隔日4分之一吃
患者
谢谢贾医生
贾睿博医生
嗯，先减半，服用着对您没有坏处
贾睿博医生
不客气的
患者
👌
贾睿博医生
复查只复查FT3 FT4 TSH三项就可以，不用查那么多
患者
嗯嗯，好
贾睿博医生
好的，有需要帮助再随时联系。感谢您的信任😊
患者
对了我是从10月14那天检查完开始减成4分之一的，原来吃的是半片
患者
跟我现在减量没有冲突吧？
贾睿博医生
不冲突，您的结果是11月份的
贾睿博医生
是根据您最新结果判断
患者
嗯嗯
贾睿博医生
不用过于担心
患者
嗯嗯，好的
患者
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患者
贾医生我这维生素D偏低
患者
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患者
这个药吃两粒
患者
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患者
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患者
后边的两个药各吃一粒
患者
我这VD吃的药量大吗？
患者
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贾睿博医生
维生素D滴剂不服用了
贾睿博医生
服用后再复查，适当多户外活动，晒太阳
患者
现在这药都吃这呢，原来我是吃维生素D滴剂吃一粒，今天我们这大夫让再加一粒
贾睿博医生
要这几个药都服用情况下检查仍缺乏，可以加
患者
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患者
查这个的时候还有吃维生素D滴剂
患者
药房买药让我吃一粒，今天去医院说得吃两粒
贾睿博医生
那就继续现在这样的剂量服用
贾睿博医生
加量
患者
吃两粒吗？
贾睿博医生
对
患者
爱乐维维生素还有迪巧钙也一起服用是吗？
贾睿博医生
一起服用，但与优甲乐要间隔开时间，建议至少两小时
患者
刚才说错了，查维生素D的还没有吃维生素D滴剂，查以后卖的
患者
买
贾睿博医生
先服用，服用后再复查
患者
嗯嗯，那我就两粒吃，应该多久在复查？
贾睿博医生
1-2月后再复查就可以了
患者
嗯嗯
患者
麻烦了
患者
谢谢
贾睿博医生
不客气的
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咨询时间: 2021-11-17
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