患者
帮忙看一次这个垂体结果。有甲亢。（女，24岁）
图片因隐私问题无法显示
孙梅医生
你好 单纯从检查结果看 垂体没有太大问题
患者
不是垂体瘤是么。
孙梅医生
暂时看不是垂体瘤
患者
暂时是什么意思呢
孙梅医生
因为您化验单中TSH值是高的，那么高的TSH值有时会刺激垂体的生长。
孙梅医生
所以暂时看不是垂体瘤，但是一段时间以后不知道会不会垂体变大，当然这种几率是非常小的。
孙梅医生
另外这个化验单回报之后，您的抗甲药有没有进行量的调整啊？
患者
做了两次碘131
患者
一直指标控制不住
患者
这次不是t3tsh一起升
患者
医生就让去做垂体
患者
停药现在
孙梅医生
明白啦，他有预约您下次再去做碘131吗？
患者
做了两回了
患者
上次让做第三次
患者
不想做了。
患者
那不是垂体瘤是么
患者
主要是让我去排除tsh垂体瘤
孙梅医生
从检查结果上来看，不是垂体瘤。
孙梅医生
您距离上次做碘131有多长时间啦？
患者
前年
患者
第一次是第一年
患者
然后第三年做了一次
患者
今年第四年
患者
但是指标还是不稳。
孙梅医生
做碘131之前TSH是比正常值低的，对吧？
患者
做之前是甲亢
患者
就正常甲亢
孙梅医生
现在已经不是甲亢了，现在的化验结果提示的是亚临床加减。
孙梅医生
这个是碘131的后续的发展过程，在做碘131的时候，您的大夫跟你交代过吧。
患者
这个没关系
患者
是担心垂体瘤
患者
不是对么
患者
垂体结果怎么样
患者
好么。
孙梅医生
垂体结果没有太大异常，暂时不需要处理。
患者
那就好
孙梅医生
但你现在需要口服优甲乐了。
患者
好的
患者
那那个ft3上升怎么办
孙梅医生
Ft3不是我们调整甲状腺功能的参考指标。
孙梅医生
即使吃上药ft3略有上升，也没有关系。
患者
那还有一上升
患者
一共三个指标升
患者
我就继续吃药是不是
患者
你觉得要不要再做碘131
孙梅医生
没有必要
患者
做了两次做成这样我们不想再做。
患者
这样下去变成甲减对么。
孙梅医生
如果现在亚临床甲减的状态，您长时间不吃优甲乐的话，很有可能变成甲减的。
患者
这次就是停药然后指标不好让去排除tsh垂体瘤。
患者
然后叫我们再去做别的
孙梅医生
您停的药是叫优甲乐吗？
患者
在考虑怎么办。
患者
对
患者
我之前赛治和这个一起吃
孙梅医生
还让你们做什么检查呀？
患者
吃了这个变甲亢 吃了再加减
患者
基因
患者
还有别的不清楚
孙梅医生
是这样，如果说之前是非常常见的甲亢，在做碘131之后，形成亚临床甲减，这个是非常常见，也是很容易接受的。
孙梅医生
所以我认为如果没有条件做那些基因筛查的话，可以继续吃优甲乐。
患者
钱没事 我就是希望指控好
患者
就是指标总甲亢甲减
患者
甚至隔天吃了一颗药就能变
孙梅医生
甲状腺功能确实是这样的，他的水平总是在放下波动。
孙梅医生
但是您的整个病程是没有疑议的，起初是甲亢，在做碘131之后变成亚临床甲减，这是非常正常的。
孙梅医生
也是这个疾病的自然发展过程。
患者
那好
患者
谢谢
患者
垂体好的是么。
孙梅医生
嗯 对的
孙梅医生
不客气😊
孙梅医生
感谢您的咨询，如果方便的话，麻烦您对我的服务做出评价，如果还有其他问题可以关注我的主页，以便随时联系，祝您生活愉快！
患者
有医生让我们注意复查
患者
图片因隐私问题无法显示
孙梅医生
嗯 我觉得他的意思和我的是一样的，也是暂时可以排除垂体瘤对吧？
患者
对可以排除
患者
但是表示有病变？但是别管没事 我就不是很明白
孙梅医生
这个问题你可以再次提问她。
患者
他让我注意复查。
患者
不告诉我仔细的。。。
孙梅医生
其实在我看来这个垂体就是和正常长得不是特别一样，但是这就可以排除垂体瘤，你的最大顾虑是可以消除的。
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咨询时间: 2019-04-21
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