患者
植物人卧床老人出现浮肿，打白蛋白的同时出现发烧，查血像不高，查尿中有大量白细胞，体温连续三天38度，逐渐加重，如何处理好？（女，78岁）
图片因隐私问题无法显示
杨新平医生
您好，请问是长期留置尿管吗
患者
没有尿管，气切开放的，
患者
目前有输抗生素，但是输液后喘的很厉害
杨新平医生
有痰吗
杨新平医生
自己能咳出痰吗
患者
有痰，可以咳，主要还是靠吸痰，下午输液结束后喘的很厉害，
杨新平医生
那有可能是肺炎，另外，泌尿系感染也有
患者
血压正常，脉快100左右，不规律，
杨新平医生
建议进一步查痰培养➕药敏和尿培养➕药敏
杨新平医生
脉率100左右确实快，跟发烧有关系的
杨新平医生
发烧的根本原因应该是感染
患者
谢谢您，可以做膀胱冲洗么？另外现在突然喘的厉害，心跳快，可以用些什么其他的药物缓解症状么？
杨新平医生
突发喘，有可能是哮喘发作，还有可能是心功能不全。要搞清楚原因才能用药
患者
哮喘以前没有过，心功能近半年不是太好，
杨新平医生
结合心率快得表现，有可能就是心功能不全
杨新平医生
如果正输液，一定要输液速度慢一些
患者
是，还有手指甲也发紫
杨新平医生
缺氧
患者
给氧气了，还有其他措施可以用吗？
杨新平医生
改善心功能
杨新平医生
值班医生应该会处理
杨新平医生
改善心功能也会纠正缺氧
杨新平医生
利尿
患者
嗯嗯，可以给倍他乐克不？
杨新平医生
心率多少次？
患者
103
杨新平医生
给倍他乐克是可以减低心率。但是现在的心率快可能的原因是发烧和心功能不全，所以根本的办法就是控制感染，改善心功能
杨新平医生
一般不建议用减低心率的药
杨新平医生
如果不是正常的窦性心律，那就需要做心电图明确是哪一种心律失常，进而针对性抗心律失常治疗
患者
好的
杨新平医生
👌
患者
现在体温下来了，不过偏低，到了34度，
杨新平医生
太低了，用的退烧药吗
患者
昨天下午五点用过一次退烧药，
患者
血压现在80/50
杨新平医生
血压也偏低。心率呢
患者
心率85
杨新平医生
那还好，继续观察吧
患者
谢谢
杨新平医生
不客气，有问题再联系😊
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2018-08-07
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
