患者
降糖药吃多了您好，我是新发现的糖尿病病人，吃了医院开的降糖药之后，现在血压下降，出现心动过速的情况，是不是有一定关系呢？要不要减药或者改药，我有16年的高血压病史，今年49岁。（男，49岁）
袁青医生
你好，请问你吃的什么药物？
患者
现在吃的是西格列丁片。盐酸二甲双胍缓释片。，降压，降压药一直在吃，吃了十几年的安博诺，康欣。和非洛地平片。
袁青医生
体重是不是下降了
患者
下降的不多，因为刚做完眼部手术需要趴着。，降了3斤的样子吧。大概一个月的时间。
袁青医生
心慌什么时候发作
1元咨询心理医生，立即查看 >>
患者
好像我吃了降糖药以后，对血压有影响，有波动。心率这一周一直在100~110之间。不知是不是受降糖药的影响？
袁青医生
应该关系不大。甲状腺功能怎么样
患者
我现在的降糖药剂量是这两种每天各一片，早晚用。早晨吃一片西格列丁。晚上吃一片二甲双胍缓释片。
袁青医生
这两个药物一般不会引起低血糖
患者
好像没有检查过。不知道甲状腺的情况怎么样？右侧颈部动脉有稠状小斑块。
患者
另外问一下大夫，如果我血糖保持比较好的话，是不是可以增加一片二甲双胍缓释片，而把西格列丁片去除呢？如果可以的话是晚上服用两片二甲双胍呢，还是早晚各服用一片二甲双胍？
袁青医生
早晚各一片二甲双胍
袁青医生
二甲双胍一天最大剂量可以吃到2.0g
袁青医生
西格列汀吃了多久
患者
快一个月了。
袁青医生
这个药物比较好，吃个3-6个月比较好
患者
甲状腺需要查一下吗？会有什么问题呢？二甲双胍是不是可以代替西格列丁片。
袁青医生
这是两个不同类型药物，西格列对胰岛功能有修复作用
袁青医生
看是否有甲亢
患者
好像我的系列灯片的反应比较大。说明书上不一样，自从吃了以后，心率就不好，血压也一直在波动。我也想通过增加二甲双胍片，来代替西格列丁片。不知是否可以？我是刚发现的糖尿病患者，但应该得的时间比较长了，一直没做体检。开始住院打胰岛素来的，后来因为压力太大，出现低血糖症状几次就改成药片，了。到现在前后也不到两个月。现在餐前在7，8的样子。餐后能维持在8~10. 。就是血压老动。
袁青医生
可以改成二甲双胍，
袁青医生
控制饮食，锻炼
患者
是不是我自身还能分泌一部分的胰岛素，而西格列登的压力太大了？二甲双胍的副作用是不是比较大呢？家里没有糖尿病人真的什么都不懂。
袁青医生
二甲双胍主要副作用是胃肠道反应比较大，最就是可能引起维生素，叶酸缺乏
袁青医生
西格列汀对胰岛功能没有破坏的，这个对胰岛细胞有一定修复作用
患者
那我是不是可以只服用西格列丁？不知道空腹血糖是不是也能控制？
袁青医生
开始可以和二甲双胍一起的
患者
到什么指数，或者在什么情况下，可以单独使用系列灯片呢，我其实只想吃一种药，但不知道现在自己可不可以？和您咨询一下。
袁青医生
49岁，空腹最好在6左右，餐后8以内
患者
好的，知道了，谢谢了，我前两天也达到过，但是这两三天不是特别稳定。只能保证餐后再10以内。空腹在8.3~8.4的样子。
袁青医生
控制越好，对预防并发症是有好处的
患者
是不是还要这样坚持一段服药会好一些？
袁青医生
是的
患者
好的，明白了，谢谢大夫。下次还能再和你预约咨询妈吗？
袁青医生
可以的。关注主页就可以
患者
对了，还有一个问题，得了糖尿病以后是不是就是生命的倒数减少寿命了？肯定不可能长寿了是吧？
袁青医生
这个不会的，控制好，稳定，寿命不会有太大影响
患者
我很少用手机，怎么关注呢？
袁青医生
点击头像应该可以关注的
患者
我好像加不上你，不过我把整个都拍下来了。最后一个问题，请问我是不是还能喝一点点红酒呢？是不是喝点酒对身体其实是有好处的？
袁青医生
有糖尿病高血压，最好不喝酒。红酒最多喝50ml一天
患者
有人说红酒能刺激胰岛分泌胰岛素。但和二甲双胍一起会引起低血糖？不知是不是真的？想听大夫的。
袁青医生
这个没有这个说法的。喝酒不能刺激胰岛素分泌。喝酒是最好不吃二甲双胍。酒最好是不喝
患者
嗯明白了谢谢，祝工作顺利生活愉快！
袁青医生
谢谢
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-05-24
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
