患者
王医生 咳嗽已经挺小心了。但是还是偶尔吐的白痰里带点血丝。今天。（男，41岁）
不算那种剧烈的咳嗽 就是挺注意了
但是整体症状明显好转。人有力气。
也没有黄痰 鼻涕也少了 咳嗽也少了很多
这真的是把我搞迷糊了。是不是肺结核呢。没有低热，盗汗。下午每一小时测体温 都OK
这个血丝是哪里来的 还是咽喉部？
王春城医生
您好 常见原因：咽喉局部的损伤导致的出血，气管病变导致的出血
患者
我能不能不管它 反正我症状好了8成+
王春城医生
可以等等的。
患者
按您说的吃满14天消炎药
王春城医生
不要太紧张。
患者
如果一切正常就不管它了
王春城医生
我看您太焦虑这个事了
患者
如果肺结核带来的血 肯定会有其他症状的
患者
不可能吃药这么对症就好
患者
吃药对症说明咳嗽就是炎症
患者
发烧到不发烧
患者
黄痰到白痰 喘气不舒服到正常
患者
明显人好转了7-8成
患者
我又何必管它血丝
王春城医生
这种用治疗效果推导的思维是有道理的
王春城医生
对，首先是您太紧张了
患者
我觉得是 如果是结核导致的咳嗽咳痰咳血
患者
那我没吃抗结核药 不可能越来越舒服
患者
好了8成
王春城医生
是您太刻意多想了
患者
而且我好像4-5年前就关注过这个口水里有血丝
患者
只是之前没有咳嗽
患者
现在咳嗽了 混一起 也搞不清
患者
不管了 我觉得没问题
患者
除非再次大量出血 我就去拍CY
患者
CT
王春城医生
好。
王春城医生
保持良好的情绪状态
患者
如果我一直治疗下去
患者
再过一周基本完全ok了的话
患者
我还管那些干嘛
王春城医生
等等时间吧。 不要多想
王春城医生
等几天在定论也不晚
王春城医生
不要自己吓自己
王春城医生
祝福您尽早康复
患者
而且如果从血丝来谈 我11.20多号就有了
患者
如果是肺ai和结核这些
患者
不可能都两个月了 我还这么好 完全没治疗
患者
而且中间一个月还非常好
患者
我的病史其实还是清晰的 感染感冒黄痰
王春城医生
黄痰多数是细菌感染的原因
患者
是的
王春城医生
祝您及您的家人身体健康
患者
王医生 看了百度 又害怕了
患者
我的会不会肺已经有空洞 所以导致感染黄痰
患者
然后咳血
王春城医生
😓
患者
会不会已经是肺结核严重期了
王春城医生
别吓查了
王春城医生
等几天看情况就是。
患者
我要不要急诊去拍个胸片
患者
感觉很慌
患者
百度一看 只要咳嗽都有可能是结核
王春城医生
自己把自己吓的不轻
患者
这除了拍片子 完全放心不了了
王春城医生
因为您在备孕期间，所以才谨慎。 如果不是备孕，拍个胸片也正常
王春城医生
别自己吓自己
患者
我的情况 您都了解的
患者
应该不会这么严重吧
患者
如果都到这程度 肯定要低热发烧盗汗中毒吧
王春城医生
等几天看效果就是了。 放宽心
患者
好 相信医生 相信您
患者
我唯一和结核相关的就是血
患者
但这种在炎症里常见
患者
其他的全部靠不上
患者
显然还是炎症更像
患者
我其实都不怎么咳嗽了
王春城医生
别多想 等几天看看情况
患者
医生 咳嗽还是有点血丝
患者
我放不下了
患者
现在去急诊拍胸片
王春城医生
去吧
患者
心理熬不过去了
王春城医生
去吧
患者
如果是肺结核 也是命了
患者
或者肿瘤
患者
一切都是命
王春城医生
如果要查，就查CT
患者
胸片不够吗
患者
先看下有无问题 如有必要再查CT呢）
王春城医生
受影响因素较多。
王春城医生
也可以
患者
真是结核或肿瘤导致的出血 基本能看得出吧？
王春城医生
因为您想的太多，如果胸片看不出问题。怎么办？ 您可能还会考虑CT，这就是我建议ct的原因
患者
我怕空洞
患者
很怕 医生
患者
反正想的很多
王春城医生
想的多，就查。
王春城医生
查后 或许您就放心了
王春城医生
无论任何时候，都应该保持良好的心理状态。 这是第一步
患者
医生 晚上没有胸片
患者
只能CT 还是辐射很大的
患者
只能回来了
患者
没办法了 不管了
患者
算了 节后再说吧
患者
我都不发烧 咳嗽了 都好了
患者
也不知道担心的是啥
患者
血明显像是口水里的
患者
不是痰里的
王春城医生
嗯，保持良好的状态很重要
患者
医生 如果周一 周六两次较多的出血是结核引起的 是不是不吃结核药 后面肯定还会这样
患者
会持续 至少不会变清
患者
变轻
王春城医生
结核的话，是需要治疗的。 是能治愈的
患者
我想说的是 如果是结核导致的咯血 我现在吃的消炎药 等于不对症 迟早会再次咯血的对吗
患者
我感觉我咳嗽已经都好了
患者
呼吸道很平稳 就是这个有血丝/两次出血多
王春城医生
先去耳鼻喉科看看
患者
口腔？鼻子？
患者
问了上海肺科医院一个医生 说我咳血肯定说明肺里有问题了
患者
至于什么问题要去做检查 心态崩溃了
患者
王医生 我现在去做检查
患者
我是不是要挂了
王春城医生
放宽心
王春城医生
不要多想。
王春城医生
一般上午都比较忙 未能及时回复，抱歉
患者
专门和影像科医生提了 担心结核
患者
她看了说正常的 没啥
王春城医生
嗯，那您就放宽心了吧
患者
图片因隐私问题无法显示
王春城医生
肺纹理增多 还是考虑炎症的问题
患者
3-4年前就这个描述
患者
一个字没改
王春城医生
那您就不用担心了
王春城医生
祝您及您的家人身体健康
患者
谢谢王医生 希望别再咯血
患者
就这样不再关注了
患者
再咯血肯定又得去做肺CT了
王春城医生
放宽心 如果我的建议对您有所帮助，请结束后给个好评，谢谢。 再次 祝您及您的家人身体健康
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咨询时间: 2022-01-23
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