患者
我两个月前做了甲状腺左侧切除手术，我患有高血压、颈椎病，是过敏体质，对青霉素、先锋、磺胺、破伤风过敏 。 目前在吃的药是缬沙坦氨氯地平片和优甲乐。 今年以来经常头晕头痛耳鸣脑鸣，近期比较突出，感觉头会发胀、耳朵会有点像鼓着一样，头脑经常鸣。也做了些检查，请帮我看看，谢谢。（男，49岁）
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张高明医生
你好，出现这种情况多长时间了？
患者
有几个月了
张高明医生
现在主要是头晕？
张高明医生
多普勒提示脑供血不足
患者
会头晕头痛 低头更明显
张高明医生
第二、三张，是耳鼻喉科的检查，专业不对口，我也看不懂呀。
张高明医生
乙肝、丙肝，没有问题，都正常
张高明医生
超声提示胆囊息肉
患者
心脏冠脉造影也正常
张高明医生
体积较小，定期复查就可以了。
张高明医生
头颅mri及腹部ct没有太大的问题。
张高明医生
血压控制的怎么样
患者
我就是血压波动
患者
吃药要监测血压经常调
张高明医生
血压波动在什么范围？
患者
少数时会达150---160
患者
低压会99--/100
张高明医生
降压药就是缬沙坦和氨氯地平？怎么吃的？
患者
低的时候又会高压90---100、低压50多到60多
张高明医生
降压药就是缬沙坦和氨氯地平？怎么吃的
患者
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患者
开始时吃一片 后来半片 现在是在半片和一片之间
张高明医生
吃一片时血压会低？
患者
这段时间1/4----1.5/4之间，多了低，少了高
张高明医生
建议不要应用复方降压药物
张高明医生
可以单独应用缬沙坦片控制血压
患者
沙坦类的对我很不起作用 反复试过了
张高明医生
复方制剂不好调整剂量
患者
就是地平类的管用
患者
这是为什么
张高明医生
但用氨氯地平也可以
患者
嗯
张高明医生
复方制剂也不好观察药物的不良反应
患者
是这样
张高明医生
可以单用氨氯地平片
患者
好
张高明医生
关于头晕，低头时更明显，不排除颈椎病导致的头晕症状
患者
哦 我的颈椎病是不是很重
张高明医生
颈椎不是太好，压迫神经
张高明医生
药物治疗了吗？
患者
什么也没有 就是练太极 颈椎操
张高明医生
可以的
张高明医生
可以口服倍他司汀片帮助改善头晕症状
患者
会过敏吗
张高明医生
没有在你列的过敏药里面。
患者
好的谢谢
张高明医生
你得过敏药基本都是抗生素
患者
腔隙性脑梗塞严重的
张高明医生
晚上也可以用氟桂嗪胶囊增加脑部供血，改天头晕、耳鸣现象。腔隙性脑梗塞问题不大，不需要处理。
患者
好的 我的脑血流有问题吗
张高明医生
多普勒提示脑供血不足。服用氟桂嗪胶囊和倍他司汀片，就可以增加脑部供血不足，改善头晕、耳鸣症状。
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咨询时间: 2017-08-24
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