患者
我月经量一直少，大概3天，5年前有人流一次，排卵日算怀孕52天，有卵黄，无胎心胎芽。吃孕酮药一周30mg，孕酮从7.42涨到7.88，hcg从****涨到****。后来到另一家医院孕酮药加量吃50mg.打孕酮针一周20mg.孕酮从7.88上升到13.8' hcg从****下降到****。孕囊也变小0.09cm。期间，狂拉肚子两天，应该是肠胃炎，拉的是水。第一次吃药有涨，第二次孕囊变小0.01cm，hcg下降和这拉肚子有关吗？胎停了吗？还有希望吗？我强烈感觉宝宝还在，还有希望。现在医生让再打一周针和吃孕酮药观察。（女，32岁）
张健医生
你好，因为下午有手术，我才看到你的问题。抱歉。
张健医生
请问你的平时月经周期规律吗？每次间隔多少天来一次。
张健医生
末次月经是哪一天来的？
张健医生
你把你的化验报告和B超报告发给我看一下。
张健医生
有腹痛和出血吗
患者
谢谢您，辛苦了。末次月经第一天7月1日。月经量一直少。间隔27天左右。末次月经前一次有提前几天来月经。没有出血，左侧下腹偶尔有轻微点疼。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
最后一张传不了了。也是一周的时间，其他未变，卵黄囊也有。孕囊变成1.5*2.7
患者
您先吃饭吧，空了再回，谢谢您。我不知道hcg下降跟我吃坏拉肚子有没有关系，拉的很厉害。
张健医生
你好，最后一张B超也没有胎芽，胎心吗？
患者
没有，只有孕囊变了点。之前是靠宫内左侧，长到中间了。不知道时间是不是还不够，万一再过几天长出来了呢
张健医生
你好，根据你的这几次B超和化验的结果。考虑宝宝可能胎停育了。一般怀孕，40多天就应该有胎芽的，50多天就应该有胎心的。
张健医生
您的第一个B超大概符合40多天。到现在应该怀孕近60天，仍然没有出现胎芽，胎心。化验指标hcg也在下降，孕酮指标也偏低。考虑还是胎停育了
患者
没有特例？我看到有孕酮和hcg都比我低的或是有下降的，后来有保胎成功的。那我现在该怎么办啊？
张健医生
胎停育有好多种原因。可能你的黄体功能不是太好。也有可能是胚胎本身质量不好，人体有个优胜劣汰的原则 不好的就会被排斥掉。
张健医生
你以前有过胎停育史吗？
张健医生
甲功化验正常吗
患者
孕黄囊还是有。这周针打完，我是还在这家私立医院检查，还是换到第一家市妇幼医院检查比较好？有没有hcg下降又上升的呢？我看到有60.70天才有胎心胎芽的
患者
医生没有说检查这个
张健医生
正常情况50天就应该有胎心胎芽的。
患者
没有。5年前有一次人流。
张健医生
那你间隔三天再抽血查一下Hcg，孕酮，雌二醇，甲功。如果指标继续下降，就不要再保了
患者
万一发育确实慢，加上又拉了几天肚子，本月经又偏少
张健医生
到公立的医院去看。
患者
如果不行，可以药流或是自然流吗？我想要一个猪宝宝啊，真的感觉还好好的😭
张健医生
稍等，我正忙一会回复。
张健医生
你间隔三天再复查一下，如果确实是胎停育，那就应该及早处理的。
张健医生
可以先药物流产，这样对子宫的损伤会小一些。如果有残留，可以再清一下宫就可以。
患者
我的针是周五打完，周六去成都市保健院检查。我药流最迟能多少天前。谢谢您。
张健医生
药物流产一般正常的是怀孕49天之内 在门诊进行。如果胎儿停止发育，一般是住院，行药物流产。如果有残留，给予清宫
患者
谢谢您
张健医生
不客气
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咨询时间: 2018-09-03
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