患者
乙肝引起肾炎多属于哪种类型肾炎？（男，20岁）
张新丽医生
你好 乙肝肾需要肾穿才能确诊
患者
一般有什么症状，我乙肝好了，处于恢复期，245阳性，但感觉有尿频，腰不舒服
张新丽医生
化验尿常规可见蛋白 乙肝病毒复制
张新丽医生
你查尿常规了吗
患者
查了，查了4次了，蛋白阴性，
患者
隐血阴性
张新丽医生
你把化验单发过来我看看吧
患者
白细胞有13个
张新丽医生
没有潜血和蛋白 肾炎一般不考虑的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
尿微量白蛋白达到上限了，怕会超标，医生让做尿蛋白5项
张新丽医生
查过24小时尿蛋白定量吗
患者
还没查，星期天检验科不上班，所以就没测了
患者
就怕会超标啊
张新丽医生
24小时尿蛋白定量从明天早上开始留 到星期一早上统计所有尿量 混匀100ml送检
患者
医生让我全部拿去测，
张新丽医生
哦 我们医院是留取100ml就够了 但你需要把总尿量统计清楚
患者
肾盂肾炎与肾炎在化验单上是不是会有所不同
患者
我感觉我是尿路感染。前几天尿频，这几天不怎么尿频，
张新丽医生
肾盂肾炎尿常规提示白细胞 应该做尿细菌培养加药敏试验
患者
我有次下午去做尿沉渣，白细胞偏高，粘液丝2+
患者
不知道随机尿做尿沉渣准不准
张新丽医生
那我倒建议你查一下尿细菌培养加药敏试验 如果有感染 也会影响蛋白的
张新丽医生
尿沉渣晨尿最佳
患者
尿常规上白细胞是阴性，尿沉渣有13个
患者
尿路感染也会影响微量白蛋白吗？
张新丽医生
尿路感染会出现尿常规蛋白含量超标的
患者
所以下周找时间做晨尿尿沉渣和尿蛋白5项
患者
我说的不是尿常规的蛋白，而是微量白蛋白
患者
怎么做检查可以鉴别尿路感染和肾炎，我想早确诊h
张新丽医生
我知道 微量白蛋白我们常规用的放免法做的比较准确 尿常规中的微量白蛋白有时候会有偏差的 你说的尿蛋白五项是不是微量白蛋白 微球蛋白 nag酶 尿肌酐几项
张新丽医生
鉴别尿路感染和肾炎做尿细菌培养加药敏试验
患者
对，是的，我要求医生做的，从尿蛋白5项是不是可以辨别肾盂肾炎还是肾小球肾炎？
张新丽医生
如果是肾炎 这些指标会高 如果是感染 尿细菌培养会阳性
患者
哦，我这几天面部两侧皮肤有点痒，肌肉有时跳动，这跟肾炎有关系吗？
张新丽医生
没关系
患者
感觉精神压力好大，一躺床上就胡思乱想，
患者
我鸡肝86，感觉有点高了，毕竟我才21
张新丽医生
放心好了 如果是乙肝肾 一般表现为肾病综合征的 是大量蛋白尿 不可能尿里蛋白阴性
患者
我一躺床上感觉两腰侧有点疼，不知道是腰肌劳损还是肾疼
患者
过一会就不疼了，起身不疼，躺下就一阵疼
张新丽医生
做个肾脏彩超 腰椎X片
患者
做了彩超，肾脏结构正常，右肾有强光团。并伴后方声影，
患者
6mm结石
患者
后方声影是什么
张新丽医生
结石
患者
右肾有，那左肾是不是也应该有啊。只是b超会不会对小结石看不出来啊？
张新丽医生
会的 小结石也可以看出来
患者
左肾没有结石，那我怎么感觉左肾区隐隐做疼呢
张新丽医生
如果检查无异常 自己仍感觉有症状 可以中药调理
患者
非常感谢专业解答，谢谢，
患者
下次还要找你咨询，行不？
张新丽医生
当然可以 谢谢你对我的信任和肯定
患者
下午做的尿沉渣结果会准确吗？
张新丽医生
尿沉渣早晨做的更准确
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咨询时间: 2016-05-14
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