患者
宝宝疑似被小野猫抓了，因为宝宝不会走路，但是手上却有伤口（男，12月）
然后我就带他去打狂犬疫苗了，接种下午就发烧39.5
晚上跑去看急诊，医生说疑似流感，然后吃了两天药退烧了，明天又是接种的时间，不知道是疫苗的原因发烧还是流感，要不要继续接种
我不能确定他是不是被猫抓了，但是当天我女儿捡回来一只小野猫
我这两天备受煎熬，不知道到底还要不要接种，医生你看这伤口像被猫抓的吗
图片因隐私问题无法显示
刘胜医生
您好，您说一下具体情况，为什么怀疑不会走路的孩子被狗咬伤啊，孩子不会走路的话，那去哪正常都有大人看着呀。您是自己家里养有动物吗？还是担心接触外面的动物？
患者
是我女儿捡了一只小野猫回来，儿子在学步车里面我没留意到，然后晚上发现儿子手上就有个一条小口子
刘胜医生
[自动回复]今天全天给学生上课带实习，大概17点结束，请您留言具体问题，我尽快回复，请见谅。
患者
他手上又没尖锐的东西，我就怀疑是不是被猫抓的
刘胜医生
那就是担心家里的动物对吧？
刘胜医生
猫捡回来家养了多久啊？有扎过狂犬疫苗吗？
患者
没打过，捡回来当天儿子手上就有个口子
患者
我没看见他被抓，我怀疑被抓，然后第二天早上九点半去接种狂犬疫苗，下午就发烧39.5
患者
医生依你看要不要继续接种
患者
明天又是接种的日子
患者
那个猫是人家养了一个星期被我女儿弄回来的
患者
医生您忙好了吗？
刘胜医生
在的，抱歉啊今天值班有点忙，让你久等了
患者
没事，医生您给我点建议吧，我害怕狂犬病毒，又怕疫苗的副作用
患者
因为宝宝发烧到39.5我不能排除是不是打疫苗打的
刘胜医生
我看了一下您提供的资料，猫抱回家才一周的时间，没有打过疫苗，那动物肯定不安全，然后孩子小自己也没法表述，这种情况下通过现有的资料不能保证安全的情况下，建议给孩子接种疫苗，后续的疫苗可以继续按时接种
刘胜医生
孩子小接种疫苗出现发热，这个是非常常见的，从我前期接诊的病人来看，几乎百分百都会有发热的症状
刘胜医生
孩子发热考虑跟疫苗接种以后的不良反应是相关的
患者
不是因为流感吗？
刘胜医生
再扎也可能出现这样的症状，但这个对身体没有什么危害，发热正常的给退热药对症处理就行
患者
医生会不会有针没打完就发作的情况？
患者
然后接种完疫苗就安全了是吗？
刘胜医生
流感，目前没有证据啊，孩子也没有流感相关的检测结果，从接种以后后发热的情况来看，更倾向于是疫苗引起的。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个医生说是流感
刘胜医生
我认为是没有什么问题的，因为狂犬病90%以上都是狗咬伤引起的，猫引起狂犬病的可能性很小，抓伤引起的可能性就更小了，而且孩子这个抓痕比较短，从这个伤口来看跟动物的接触也不是特别相符，你这个疫苗的接种可能更多的是为了缓解心理压力
刘胜医生
就这个血常规分析不出来
刘胜医生
只能结合具体的情况来看。而且流感的话你家里如果其他人都没有感冒发烧的症状，你就推断孩子流感，这个也不合理
患者
剂量和大人一样打吗？他才18斤
患者
医生临床真的有那么多狂犬病吗？还是吓唬人的？
患者
我从来没听说过，只在网上见过
刘胜医生
一样的
刘胜医生
真正发病的并不多，比较少，中国的狂犬疫苗滥用的现象特别严重，全世界每年生产的狂犬疫苗90%以上都是被中国人消耗掉了
刘胜医生
但是像您家孩子这个情况，通过目前的资料分析确实不能确认安全，要不放心可以继续打啊，要心态能放松一点，不打也基本没问题，虽然不是绝对安全。原因就是前面讲的，这狂犬病90%以上都是狗咬伤引引起，猫抓伤引起的可能性非常小，几乎就没有问题，而且前面讲，这个伤口跟动物的抓伤也不太相符
患者
如果他不发烧我肯定带他打完，我在考虑副作用，他从出生到现在接种别的疫苗从不发烧
患者
我就在想这个疫苗反应太大了，发了两天高烧，我有点怕，我更怕狂犬病毒，我很纠结
患者
发病并不多的原因是不是人人都接种的原因，还是说动物很少携带狂犬病毒的原因
刘胜医生
这个疫苗小孩这种发烧特别多见，尤其小小孩
刘胜医生
有的人有风险也不接种
刘胜医生
主要在农村
患者
就目前来说接种风险大还是不接种风险大
患者
第一针和第二针时间隔得太短
患者
明天又要接种了，发烧刚好
刘胜医生
对，有问题的可能性极小，几乎就没事。
患者
打一针有防护作用吗？就是说不接种也几乎没事是吧？
刘胜医生
是这个接触几乎没事，跟疫苗没关系
患者
医生我想问有必要接种吗？我可能有点啰嗦，叨扰您了
刘胜医生
有问题的可能性很小，你要是我就百分百的追求绝对的安全，那你就继续打啊，要是说冒然风险，但是这个概率很低，我也不那么焦虑担心了，那就不打啊。我本人的话，我不建议接种
刘胜医生
谢谢您的心意
患者
那我先不打了，多少天过了是安全期
刘胜医生
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刘胜医生
你要还不放心，那你就观察猫就行啊，就是从孩子大小破损开始算啊，如果过10天了猫还活着，那孩子就已经是安全的
患者
不是有潜伏期吗？
刘胜医生
动物狂犬病病程可分为潜伏期和传染期。潜伏期没有传染性，只有到传染期，才会对人造成感染。传染期是指发病前的3到5天，加上发病到死亡之间3-5天的时间，前后不超过十天的时间10天的时间之内才，具有传染性，这个也是10日观察法的基础和来源。所以，从人受伤开始说，如果到第10天动物没有死亡，那人就是安全的
患者
好的
刘胜医生
嗯嗯
患者
我还想问一下，如果一只发病的猫抓到了人，然后猫第二天就死了，人只接种了一针，那这不是非常危险？
刘胜医生
如果皮肤有破损，猫也没接种过疫苗，外出放养这种的，那确实有风险的
患者
医生我今天听人家说好多人针没打完就发作了，会不会有这种情况啊？好怕
刘胜医生
不会
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咨询时间: 2023-11-29
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