患者
那个关闭了，您要休息了吧，这个窗口在我就安心，我这心没份了，我太焦虑了（女，7岁）
李秋芳医生
不好意思，昨晚休息了，孩子现在睡醒了吗？咳嗽情况和体温精神状态怎么样？
患者
没发烧，还没睡醒呢，她白天不耽误啥，上次肺炎除了咳嗽症状重，也没耽误吃喝也不发烧啥的
李秋芳医生
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患者
我还在纠结给不给吃阿奇霉素😓，她之前半夜咳嗽上不来气的症状想着都害怕，这次咳嗽没那么重，但是好怕发展😭
李秋芳医生
如果目前咳嗽症状还不是很严重，建议可以先继续做的雾化家用的中药这样观察，还有就是一定注意控制饮食，增加饮水量的。
李秋芳医生
不要吃辛辣寒冷刺激性的食物，容易引起过敏的海鲜鸡蛋清，花生米，还有就是零食，甜食肉类也一定要控制。
患者
她第一次吃了五天阿奇霉素查抗体是1.11，用药一个月以后查是1.25又吃了四天停的，她这个数值是不是不算高，这次有必要再去查抗体吗，咳嗽五天，怕这还时间短查不出来有变化吧，昨天吃几块炒菜的肉，又吃苹果，晚上就加重了，是脾胃不好的话最好一点肉也别吃吗
李秋芳医生
也不是说必须一点肉都不吃，尽量的控制，而且炒菜里面的肉一般都是先炒，然后再放盐放酱油，这种情况下肉里面盐就比较大，所以吃了之后也容易加重咳嗽的。
李秋芳医生
清淡饮食就是要控制少辣少盐少糖少油，所以炒菜的肉肯定会容易加重的。
患者
晚上睡着后一个小时五六次，您觉得还行是吗，是没有上次发病咳的严重，上次都感觉停不下来，可吓人了，纯中药治疗如果对症见效了，半个月一个月是不是也能吃好了啊
李秋芳医生
那一晚上一个小时咳嗽五六次，还算可以的。
李秋芳医生
对的，中药一般的话只是效果慢一点，但是时间跟上了，那肯定也是能够恢复的。
患者
好的，我也不想用抗生素，总担心来回复发总吃吃坏了，能用中药吃好了还不容易复发，也不伤体质，她一吃几天就拉肚子，舌苔也不好了
李秋芳医生
本身孩子脾胃胃肠道消化就不太好，再用抗生素的话容易造成肠道菌群失调，所以才会容易拉肚子的，这样的话先可以用着止咳中药观察一下症状缓解和恢复情况，因为毕竟也做着雾化吸入，所以先继续观察着
患者
好的，要是阿奇霉素再俩三个疗程下来，孩子体质也整坏了，前期吃太多了，我用玉屏风能代替西替利嗪吗，之前有个中医说玉屏风也脱敏，昨天吃一次西替利嗪一点效果也没有
李秋芳医生
如果之前中医让用过的话，可以适当的用一下玉屏风，这个也有益气固表的作用。
患者
嗯呢，她脾肾肺都虚，这个也脱敏也能补一补，那我把西替利嗪换这个吧，雾化就有脱敏了也差不多够用了吧
李秋芳医生
嗯嗯，可以的！对的
患者
她晚上咳嗽剧烈，正常吧，把特布他林加上是不是就能减轻剧烈程度了
李秋芳医生
是有可能的，还有就是晚上剧烈咳嗽的话，也要注意室内是不是有些过于干燥，也有一定的诱因。
患者
不用特意去拍片看是不是肺炎吧，就是肺炎咳嗽这种程度也这么治疗就可以是吗
李秋芳医生
一般拍片子的话，ct也不建议过于频繁的拍的。
患者
她没拍ct就是普通片子，俩多月内拍了三次，上次20天前，拍片没有ct准确吗，要拍的话建议拍什么，还是暂时不拍不用太担心
李秋芳医生
建议暂时先不用拍，如果都已经拍了三次了，肯定先适当的用药观察，不要太过于频繁了。
患者
好的谢谢您，之前一声不咳嗽半个月了，这次大哭以后，气管里边大喘气就有气流声，咳嗽还打空腔，是气道被她哭肿了吧，所以支原体又反复了
李秋芳医生
不客气的！那大哭也是一个诱因的！嗓子大哭的时候容易出现水肿所以大喘气出现有呼吸音的改变
李秋芳医生
这也就需要增加饮水量的
患者
那有没有可能是水肿引起她这种剧烈咳嗽啊，不一定是支原体了，还是说气道肿了，支原体趁机又发展了
李秋芳医生
目前没有检查的话，不能直接就说是又出现了支原体感染引起来的咳嗽，因为普通的上呼吸道感染的话，也会出现咳嗽症状的。
患者
孩子雾化后嗓子总有痰，这是刺激导致的吗，这两天还总清嗓子，有点痒，如果不雾化吃顺尔宁效果怎么样
李秋芳医生
因为雾化就有起到稀释痰液的作用，有痰的话这也是正常尽量的，让孩子咳出来或者是空心掌给孩子拍背排痰。
患者
哦这样啊，我以为刺激强呢，她每次雾化完我就给清水漱口了
李秋芳医生
一般的话，漱口可以不用立即进行的。
患者
半小时后漱口最好吗，我是每次雾化完半小时给吃饭的，可以吗，她脾胃特别不好，肉蛋奶好几年都不咋吃了，我觉得她免疫力差跟营养不良有关系，她吃肉蛋奶吃的少氨基酸摄入不够，吃哪种营养剂可以给她补一补呢
患者
她总清嗓子，嗓子有一点痒，我可以给她吃西地碘含片吗
李秋芳医生
后续的话可以补充点五维赖氨酸，如果想要提高免疫力的话，也可以用点脾氨肽冻干粉的。
李秋芳医生
嗓子痒的话，如果不是很严重，可以每次清嗓子的时候喝一口温热水的
患者
现在可以吃吗，还是停药再说，脾氨肽之前吃了三个月，隔天一只喝的，停俩个多月了，还能再吃上吗
李秋芳医生
如果感觉整体抵抗力又下降的话，那就可以再次服用了。
患者
我去诊所大夫让大夫给听诊了，说左侧呼吸音挺重的，让我给孩子打红霉素和痰热清，说吃药好不利索，再不好怕孩子以后慢性支气管炎冬天总咳嗽，痰热清她这种虚寒体质能打吗，适合吗，用处应该比害处大吧
李秋芳医生
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患者
说的我好担心
李秋芳医生
建议最好去医院的，诊所我个人不太建议！输液的话最好还是去医院的
李秋芳医生
您的担心可以理解
患者
还说红霉素一天0.5给一次打了就行，不用非得打两次，有道理吗，心里没底😭。我家就我一个人带孩子，去大医院费劲，他说现在进口希舒美都六七百一只了，就得打红霉素好使
李秋芳医生
诊所省事一些，但确实会以挣钱为目的的😓
患者
一次是不是不合理啊，一天两次是不是好些，他说打七天
李秋芳医生
正规用药肯定是建议一天两次的
患者
那我给吃阿奇霉素吧，吃一天看看效果，这个希舒美效果挺快的，要是好使一天就看出来了，不行我再换红霉素吃，不行再打针吧
患者
行吗您觉得
患者
希舒美和红霉素对白细胞的影响差不多吧
李秋芳医生
先口服药物看症状控制和恢复效果肯定还是可以的
患者
她之前吃阿奇霉素刚开始可好使了，就后来那一疗程，最后一天和停药以后四天都是一天咳一次了，我就是怀疑有个病灶比较顽固，要是真有顽固病灶，口服药到疗程后还有这个特点，还得需要再打针看看吧
患者
我也估摸不准，她停药后期吃止咳化痰的，不咳了，就嗓子里总有痰，半夜得吐一次，口水还多，嗓子俩边声带有点红，不知道咋回事了
李秋芳医生
一般刚开始使用的话，阿奇霉素肯定效果会比较好，后期根据严重的情况，还有就是耐药程度也会影响药物效果和作用的。
患者
我刚才离她近了，她深呼吸气管里声音可大了，咳嗽还空空的，这支原体会引起这种症状吗，还是过敏导致呢，要是过敏可能也大，我就西替利嗪加上吧
李秋芳医生
如果这样的声音的话，那就还是考虑跟呼吸道炎症，可能还是呼吸道过敏有关系引起来的。
李秋芳医生
西替利嗪加上吧。
患者
好的，她可能哭的太久了，肺火太大了，脚丫还冰凉，中焦不通了，您知道有哪种中成药不伤脾胃，还能清肺热的吗，家里有黄龙止咳颗粒还有肺宁颗粒，肺力咳，羚贝止咳糖浆这个我看管肺热和痰湿的，是不是更适合她现在症状
患者
家里买可多药了，我都魔怔了😢
李秋芳医生
通过你的咨询也是能够看出来您现在非常焦虑的，一定要调整好自己的心态。
患者
是啊，我感觉我活的太累了，天天半夜不睡觉各种查百度，还不太敢去医院怕交叉感染了，要是去医院全程带口罩感染甲流的几率不高吧
李秋芳医生
一般的话只要全程佩戴口罩，而且跟其他的人让孩子接触保持一米以上的距离，这种情况下被感染的可能性是很低的。
李秋芳医生
目前孩子身体不舒服，持续的时间太久了，所以也就导致了您比较敏感，比较焦虑，所以才导致了您习惯性的在网上搜索这些问题容易往孩子身上去对比！
患者
您心真好，我这么多问题您没反感还来安慰我，你生活中一定是个很温暖的人，真心的尊重感谢你
李秋芳医生
谢谢你的认可！因为孩子不舒服，家长肯定都是非常担心的，而且我自己也是有体会，但是孩子身体也是有自我修复和恢复的一个过程的，您自己也不要太过于焦虑了。
李秋芳医生
而且尽量的不要过多的去网上百度粘贴搜索，因为有很多的问题，你去看了之后都说的比较重，所以您自己看到孩子有一些症状之后再对照往孩子身上靠的话，肯定会加重您焦虑的心情的。
患者
是的，我就怕拖久了又哮喘又慢性支气管炎的，又怕药整多了肝肾受不了，谢谢您的建议，这一天应该有效果吧，如果一点不减轻，也要吃够三天吗，还是改成静点阿奇霉素试试
李秋芳医生
暂时还是建议口服药物控制就可以的！
李秋芳医生
目前用药有效果还是建议继续用药巩固一下效果的
患者
吃完一天如果没效果换成口服红霉素吗，还是三天完成再换红霉素呢，她暂时没看到见轻，上次用着第一天就见轻了，这也是时间短，才吃四个小时
李秋芳医生
建议还是用三天之后观察症状咳嗽情况再决定的
李秋芳医生
对的！毕竟有症状恢复也是需要一个过程的
患者
如果见轻了，最少还得停四天再用三天是吧，要是再有症状，再停四吃三吗，要是红霉素呢得吃几天
李秋芳医生
如果症状得到控制那就可以观察的！症状不严重不频繁了能停药还是建议不用药了的
患者
如果效果不好，吃完三天接着吃红霉素，还是停四天再吃红霉素，红霉素要吃几天呢
李秋芳医生
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李秋芳医生
可以停四天再吃红霉素的
李秋芳医生
红霉素也用三天吧
患者
感觉支气管肿的程度挺严重的，这个西替利嗪就行了吧，顺尔宁不管这个吧，西替利嗪吃几天，和雾化都停了以后用吃几天顺尔宁吗，病程太长了怕有后遗症
患者
最后一个马上关闭了，谢谢您的耐心解答，祝您生活顺心美满
李秋芳医生
对的，目前用西替利嗪就可以的，西替利嗪建议用3~5天的。如果雾化和药停了之后，孩子的咳嗽也不频繁了，那就顺尔宁也就建议先不要用了。祝孩子尽快恢复🍀您也多注意休息祝一切顺遂🍀
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咨询时间: 2023-12-17
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