患者
上消化道大出血，胃贲门下局限性隆起，可见3枚钛夹，这个隆起是什么意思（男，30岁）
魏文超医生
您好，这个隆起可能是息肉，肿瘤等病变。
魏文超医生
请问该患者有乙肝或饮酒史吗？
患者
没有乙干，喝酒4瓶啤酒后出血的
魏文超医生
是呕血吗？还是黑便
患者
我有图片，可能不清楚，您判断判断
魏文超医生
好的，您发一下我看看吧
患者
呕血，拉血
患者
图片因隐私问题无法显示
魏文超医生
不好意思，看不是很清楚
魏文超医生
能说说报告下面的结论吗？
魏文超医生
当时您呕吐剧烈吗？
患者
剧烈
魏文超医生
是先吐的饭后吐血？还是直接就吐血
患者
胃镜诊断，贲门下出血病变，可见3枚钛夹治疗术后
患者
慢性胃都炎
魏文超医生
您一共做了几次胃镜
患者
晚上在楼下吐了两次天黑没在意，第二天早上直接吐血
患者
两次
魏文超医生
第一次时为了给您止血打了3枚钛夹是吗？
患者
第一次胃镜描述，贲门下见一线溃疡，4枚钛夹封住创面， 后期请注意出血灶原因
魏文超医生
您以前有腹痛等症状吗
患者
没有
魏文超医生
您的这种情况，第一次胃镜时看到的是浅溃疡，考虑出血与之有关
患者
考虑是溃疡出血吗
患者
图片因隐私问题无法显示
魏文超医生
嗯，这个可能性大，因为第一次看到的是比较准确的
患者
这是治疗6天后的胃镜，图5隆起的事什么啊
患者
那为什么医生在第一胃镜描述中写到后期请注意出血灶原因啊
魏文超医生
不好意思，实在看不真切。可能是溃疡导致的水肿。两次胃镜不是在一个地方做的吗？
患者
在一个医院
患者
图片因隐私问题无法显示
魏文超医生
他当时看见浅溃疡了，可能不十分确定是否就是这个溃疡出血，所以说后期注意
患者
这是第一次胃镜，能不能看到隆起啊
魏文超医生
钛夹的位置有出血，稍隆起
魏文超医生
您当时住院了吗？
魏文超医生
医生给您的诊断是什么呢
患者
上消化道出血
患者
住院的
魏文超医生
出血原因有无具体说明
患者
第二次胃镜隆起是不是大一点啊
患者
没有说明出血原因
魏文超医生
可能是局部水肿造成的，请问两次胃镜间隔多长时间做的
患者
6天
魏文超医生
您做了第一次后就应该止住出血了吧
患者
第二次胃镜隆起是不是大一点啊
魏文超医生
稍微大一些，考虑是局部水肿造成的
患者
是的，第一次止血了
魏文超医生
嗯。我想问一下您现在担心什么
患者
我在医院调了几天水，为什么第二次隆起还大一点啊
患者
怎么没消
魏文超医生
那个隆起可能不是病变，而是水肿
魏文超医生
不能这么快的
患者
我整天在家担心这个隆起怕是肿瘤
魏文超医生
您的管床大夫怎么给您解释的
患者
叫我2月后复查胃镜，我担心这个复查啊
魏文超医生
您怕复查有肿瘤吗？
患者
是的啊
患者
肿瘤可能大吗
魏文超医生
可能性不大，肿瘤导致的出血用钛夹一般效果不好
患者
哦，那这个第一次胃镜中这个邵隆起的是什么啊
魏文超医生
可能是溃疡导致的水肿
魏文超医生
您应该问一下给您做胃镜的大夫，因为图片我看不太清楚，只是大体推测
患者
您能解释肿瘤出血一般是什么样子啊，为什么肿瘤出血钛夹治疗效果不好啊
魏文超医生
因为肿瘤出血一般都是肿瘤组织溃烂出血，表面都烂了，钛夹一般夹不住的
魏文超医生
您多大年龄
患者
31
患者
男
魏文超医生
有胃癌家族史吗？
患者
肿瘤出血一般会吐血吗拉血吗
患者
我奶奶是胃癌去世的
魏文超医生
不一定，有吐的有拉的
魏文超医生
您复查胃镜时说不定什么都好了，不用太担心
患者
但愿吧
患者
谢谢大夫
魏文超医生
不客气。
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咨询时间: 2015-08-09
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