患者
红斑狼疮，想知道是不是系统性的（女，45岁）
李闯医生
系统性红斑狼疮会有系统性表现，比如口腔溃疡、胸膜炎、心包炎、关节炎、肾脏病变、血液学改变
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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李闯医生
目前的化验看不出来
患者
麻烦医生帮我看一下是不是系统性红斑狼疮
患者
那要怎样才能知道
李闯医生
只有病情出现变化才能区分是不是系统性的
患者
能具体说一说吗
李闯医生
系统性红斑狼疮会有系统性表现，比如口腔溃疡、胸膜炎、心包炎、关节炎、肾脏病变、血液学改变
李闯医生
这些表现出现2种及以上就能确定
患者
所以这些化验单还不能确定是吗
李闯医生
您目前的化验单都没有这些并发症的表现啊
李闯医生
有一个也行啊，一个都没有
患者
好的，谢谢医生
李闯医生
但不能排除是系统性红斑狼疮，有可能病情比较轻
李闯医生
这是好事，是吧
患者
是化验单里查不出并发症还是说可以看出但是没有
李闯医生
可以看出，但你没有
李闯医生
白细胞、血小板都不低，肾功能没问题
患者
好的！知道了
患者
谢谢医生
李闯医生
好的，祝您早日康复，希望给个好评吧。
患者
嗯嗯，谢谢
李闯医生
不客气，有问题随时联系我
患者
那目前该怎么治疗，吃什么药，有没有必要去打激素治疗
李闯医生
打激素？这个治疗没有
李闯医生
硫酸羟氯喹
李闯医生
口服激素
李闯医生
您是已经确诊系统性红斑狼疮的是吗？
李闯医生
抗Sm抗体阳性吗？
患者
目前只需要吃这种药就好了嘛
患者
有口腔溃疡，但是其他症状没有
李闯医生
是的，SLE的基础治疗就是激素＋硫酸羟氯喹
李闯医生
口腔溃疡没事，用药就好了
李闯医生
但容易反复
患者
口服激素就好了吗
李闯医生
是的
李闯医生
只有抢救重症狼疮病人才静脉点滴
患者
抗核抗体吗？那个是阳性
李闯医生
不是抗核抗体
患者
哦！那个是阴性
李闯医生
阴性也不影响诊断
李闯医生
您的dsDNA是阳性，所以100%是系统性红斑狼疮
李闯医生
这个毫无疑问
李闯医生
而且处于活动期
李闯医生
需要尽快用药
李闯医生
因为很多系统性病变是短时间是看不出来的
李闯医生
补体C3、C4也是低的，需要尽快用药了
患者
那要吃哪些药和激素呢
患者
另外需要吃中药吗
李闯医生
给您写了总结
李闯医生
醋酸泼尼松副作用比较大，如果经济条件好，可以用进口的激素：甲泼尼龙片：每日1次，每次6片。
患者
那中药呢
李闯医生
中药吃不吃都行，主要靠西药控制病情进展
患者
那吃多久会起效呢
李闯医生
要一直吃下去，激素半个月减半片，逐渐减量，3个月一复查
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-06-16
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