患者
我爸有肺气肿和肺大泡，最近几天喘气困难，到医院检查肺部感染（男，64岁）
图片因隐私问题无法显示
陈娴秋医生
您好 请问有肺部CT影像吗？
患者
那个照片我没有看到，早上我去医院就拿了上面那个结果
患者
就把CT结果那个拍了下来、照片没有看到
陈娴秋医生
平时没有胸闷气喘 只是这几天有吗？
患者
他本来也有肺气肿，平时轻微的走路还好，有点喘但不是特别明显，这几天是感觉不吸氧气上不来，我们这边本来海拔也比较高，所以夏天爬坡还是会喘
陈娴秋医生
这几天有没有感冒？
患者
没有，只是前面每天会咳几声，这几天去检查就是检查出来肺部感染
陈娴秋医生
从ct描述来看 不能排除是病毒感染引起的肺部感染 建议测一下新冠核酸 和甲流，另外建议化验一下痰 看看有无细菌 真菌等病原体 再针对性治疗。针对肺气肿本身 需要用吸入剂长期治疗 改善肺功能
患者
他每天在家晚上就自己吸氧，然后每天吸布地奈德的哮喘药
陈娴秋医生
是的 吸入剂肯定要长期用了
患者
嗯每天用一次，这几天他这个情况除了输液治疗以外还需要服用其他的药物嘛
陈娴秋医生
很多吸入剂是一天用两次的
陈娴秋医生
需要正规使用
陈娴秋医生
如果还是明显气喘 可以考虑输液加激素 短期使用 后逐步减量
患者
嗯嗯，那么这几天他这个情况需要在口服或者加其他什么药吗
陈娴秋医生
可以口服排痰药
患者
有什么好点的药嘛
患者
像日常他养肺之类的，除了吸入药以外其它还需要加什么
陈娴秋医生
平时以吸入剂治疗为主 辅助口服排痰药 增强免疫力的药 家庭氧疗
患者
增强免疫力的药医生推荐下要服用的
患者
氧疗家里面每天晚上用制氧机吸氧三个小时
陈娴秋医生
胸腺肽 脾氨肽等等
陈娴秋医生
氧疗可以每天15小时以上 低流量的
陈娴秋医生
2-3升
患者
他的买了五升的，他觉得每天吸氧15个小时太长了他受不了
陈娴秋医生
建议是需要的
患者
好的，还有提高免疫力药麻烦医生帮忙推荐下
陈娴秋医生
胸腺肽 脾氨肽等等
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个可以嘛
陈娴秋医生
可以的
患者
那个日常的话孟鲁司特需要吃嘛
陈娴秋医生
不需要
患者
好的，那么这几天除了上面输液的药，还需要口服增强免疫力的，还有其它什么嘛
陈娴秋医生
不需要了 定期复查肺部CT和肺功能
患者
好的，肺功能之前也没有做，因为需要用力吹起，有肺大泡所以医生没有叫做
陈娴秋医生
看情况 实在不能吹不勉强
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咨询时间: 2023-09-10
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