患者
你好，我检查结果，尿酸458，尿肌酐＞26.5尿蛋白1+0.3胆红素1+17是什么病严重吗（男，28岁）
郭宏艳医生
你好，请问能把化验单发给我看看吗？
郭宏艳医生
你好，有什么症状呢？
郭宏艳医生
有什么病史呢？
患者
12岁的时候有过过敏性紫癜
郭宏艳医生
哦，当时什么症状？化验尿了吗？
患者
您说的化验尿是现在还是我12岁的时候
郭宏艳医生
12岁的时候
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
那会住院的，肯定化验了
患者
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患者
这个是我前十天的，没有尿蛋白，今天检查的就有蛋白和肌酐高怎么回事
患者
您好大夫，您看我这个是什么病啊，严重吗？
患者
而且尿发黄，早晨尿的时候颜色很重，油泡沫
郭宏艳医生
你喝水多吗？
郭宏艳医生
近期感冒发烧了吗？
郭宏艳医生
吃什么药了吗？
患者
这几天喝水还是比较多的，昨天晚上知道今天去做检查，没有吃东西，没有喝水，
患者
今天医生给我开了中药
患者
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郭宏艳医生
哦，中药方剂不是太懂
郭宏艳医生
我觉得你应该进一步化验一下24小时尿蛋白定量，这个比较准确
郭宏艳医生
尿常规受影响因素比较多，尤其尿蛋白跟喝水多少关系可大了
患者
这个和尿酸高没有关系吗？
郭宏艳医生
尿酸高也影响，但不是很大
患者
我两次检查间隔十天怎么就能走差距呢
郭宏艳医生
尿酸影响的是肾小管和间质，蛋白不会很多
郭宏艳医生
喝水少了也会
郭宏艳医生
就是尿液浓缩了的原因
郭宏艳医生
正常人尿液浓缩就可以有蛋白的
患者
就昨天，白天喝的水也不少，就是晚上跑步出汗比较多，然后早上去医院尿也少，基本没有什么尿就一点点拿去就化验了
郭宏艳医生
对呀，这个就是原因
患者
尿的时候还微疼，
郭宏艳医生
尿常规需要留中段尿的，你的尿液很少，没有哪段之分了
郭宏艳医生
标本本身就不合格了
患者
你看，能判断出是什么病引起的吗？严重吗这个，
郭宏艳医生
多喝水，饮食方面注意一下，再复查一下尿常规吧
郭宏艳医生
目前只能说有高尿酸血症
郭宏艳医生
别的定不了
患者
还有那个尿酸高，尿肌酐，也高
郭宏艳医生
如果反复查都有尿蛋白，而且24小时尿蛋白定量也高就得考虑肾病了
患者
那我这个是不是属于肾脏病了
患者
还需要检查什么
郭宏艳医生
多喝水
郭宏艳医生
低嘌呤饮食
郭宏艳医生
实在尿酸不降可以吃点药
郭宏艳医生
非布司他
郭宏艳医生
效果不错
郭宏艳医生
就是贵点
患者
是不是就是肾衰竭，或者是尿毒症类的
郭宏艳医生
不是
郭宏艳医生
肾衰竭是血里肌酐高
患者
尿酸降到正常，还用忌口吗？
郭宏艳医生
不是尿
郭宏艳医生
恩，得忌口一段时间
郭宏艳医生
而且得养成多喝水的习惯
患者
那我如果复查，什么时间段化验尿常规最好
患者
总得来说。我这病严不严重呢医生
郭宏艳医生
都可以
郭宏艳医生
尿常规不要求时间
郭宏艳医生
记得留中段尿啊
患者
那您的意思是说，早晨起床不吃饭，不喝水，对尿常规是有影响的对吧
郭宏艳医生
对呀，尿液浓缩
郭宏艳医生
化验尿没必要空腹，不喝水的
患者
中断尿就是尿一点然后在取标本是吗？
患者
如果正常就是尿浓缩引起的是吗？
郭宏艳医生
对
郭宏艳医生
是的
患者
总体来说您看我这些病严重吗？
患者
这么年轻，病这么多，死的心都有了
患者
我应该进一步怎么治疗
郭宏艳医生
不严重
郭宏艳医生
首先多喝水，控制饮食，把尿酸降下来
郭宏艳医生
实在不降就吃药
郭宏艳医生
尿蛋白需要进一步检查明确是不是真的有，如果没有就算了，如果有再进一步检查治疗
郭宏艳医生
都不严重
郭宏艳医生
没必要发愁
患者
我就是怕，会得肾功能衰竭啊，尿毒症什么的
患者
我今一个月加上这一次共做尿常规三次，油两次蛋白正常，就今天这一次不正常。
患者
还有，就是尿常规里的胆红素和尿微量白蛋白是什么情况呢大夫。
郭宏艳医生
那就应该还是考虑化验误差
郭宏艳医生
最好复查一下尿常规
郭宏艳医生
实在担心可以化验一下肾功能，没事就可以放心了
患者
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患者
这个不是肾功能检查吗？
郭宏艳医生
肝功，肾功
郭宏艳医生
肌酐正常的
郭宏艳医生
不是尿毒症，别担心了
郭宏艳医生
尿酸高一点问题不大
患者
那化验那个尿肌酐高是怎么回事呢
患者
嗯嗯。特别感谢您。
郭宏艳医生
尿肌酐高没什么意义，肾功能以血肌酐为准
郭宏艳医生
不客气
患者
您好，您看我的肝问题大吗？
郭宏艳医生
不大，胆红素有点高
郭宏艳医生
具体情况最好问一下消化科，他们专业
患者
那您说我这个，主要就是尿酸高，这个还严重一点是吗？
郭宏艳医生
不严重
郭宏艳医生
多喝水，调节饮食，很容易降的
郭宏艳医生
不行就吃药
郭宏艳医生
它好治
患者
好的。非常感谢，谢谢您。
郭宏艳医生
不客气
郭宏艳医生
早日康复！😊
患者
我明天再去化验和尿常规，
患者
谢谢，
患者
好的，谢谢，小便总黄得很，是什么原因
郭宏艳医生
喝水少了，出汗多了，上火了，都可以
郭宏艳医生
多喝水就好了
患者
好的
患者
有什么问题我在咨询您
郭宏艳医生
👌
郭宏艳医生
对了，你的胆红素升高也可以影响小便发黄，最好问一下消化科怎么调整，看看是不是肝胆系统有问题了
患者
好的，明白了，
郭宏艳医生
好的
郭宏艳医生
😊
患者
您好，我这个不属于肝炎类的吧
郭宏艳医生
不属于
郭宏艳医生
黄疸
郭宏艳医生
具体原因得消化科帮你分析了
患者
就是不是，肝炎，是别的问题是吗
郭宏艳医生
恩
郭宏艳医生
黄疸
郭宏艳医生
胆红素有点高了
患者
你是说我的是黄疸吗，
郭宏艳医生
对
郭宏艳医生
胆红素高就是
郭宏艳医生
不严重
郭宏艳医生
很多原因可以
郭宏艳医生
属于消化科疾病
郭宏艳医生
有溶血性的，肝细胞性的还有梗阻性的
郭宏艳医生
得具体分析
患者
但是，身上也没有什么变化皮肤发黄什么的
郭宏艳医生
比较轻
郭宏艳医生
只是指标稍微有点异常
郭宏艳医生
问题不大
郭宏艳医生
问一下消化科医生看看用不用吃药
患者
好的，
患者
谢谢
郭宏艳医生
不客气
患者
尿液非常黄，今天中午喝了中药，里有大黄和黄连，会导致尿液发黄吗？
郭宏艳医生
有关系
郭宏艳医生
那胆红素高可能也和药物有关系的
患者
不是的，化验之前还没有吃药呢
郭宏艳医生
那就关系不大了
郭宏艳医生
问一下消化科用不用吃点退黄的药，比较轻，可能不用
患者
好的谢谢您
郭宏艳医生
不客气😊
患者
你好，就我这个会是肾炎吗？一查肾炎都是尿蛋白高，
郭宏艳医生
不好说
郭宏艳医生
就看复查结果了
郭宏艳医生
如果反复尿蛋白阳性才考虑肾炎的
患者
我这个结果是1+0.3阴性的啊
郭宏艳医生
阴性是参考值
郭宏艳医生
你的结果是1➕
患者
可能会是什么病呢？
郭宏艳医生
看复查结果了
患者
肾功能没有事啊
郭宏艳医生
如果反复有蛋白就得考虑肾炎了
郭宏艳医生
你多喝水，复查一下尿常规看看
郭宏艳医生
肾功异常是肾衰，两回事
患者
如果是肾炎会是什么肾炎呢？好治吗？
郭宏艳医生
那不好说，得进一步完善检查
郭宏艳医生
必要时得做肾穿刺活检
患者
早上起来尿里有泡沫，长时间不消失，而且开车走两个小时小腹就憋的慌，尿的时候走疼痛感
郭宏艳医生
只有泡沫尿是肾炎的症状
郭宏艳医生
其他不是
患者
就是说尿路感染会引起尿蛋白吗？
郭宏艳医生
恩，会
郭宏艳医生
消炎之后应该能恢复
患者
意思就是，尿的泡沫长时间不消失考虑是肾炎是吗？
郭宏艳医生
有蛋白才考虑肾炎
郭宏艳医生
泡沫尿没有蛋白也没关系
郭宏艳医生
很多原因可以有泡沫尿
郭宏艳医生
前列腺炎等都可以
患者
我可能会有前列腺炎
郭宏艳医生
可以化验一下前列腺液，就能明确了
患者
就是肾炎的话我这个严重吗？
郭宏艳医生
不知道，肾炎的严重程度是以病理为准的
患者
这个尿常规里看不出吗？
郭宏艳医生
看不出
郭宏艳医生
尿常规只能看出来有没有问题
郭宏艳医生
如果尿蛋白始终阳性就得进一步检查了
郭宏艳医生
还有很多项目
郭宏艳医生
所以先复查，如果没有蛋白，也就可以除外肾炎了，不用进一步检查了
患者
好的，明天就去，查尿常规
郭宏艳医生
多喝水，留中段尿，记住啊
患者
好的，谢谢晚上中午去时间段可以吗，多喝水会不会把原有的蛋白稀释掉呢
郭宏艳医生
不会，如果有蛋白，稀释后也还会有
患者
就是中午去可以吗？会不会有影响
郭宏艳医生
可以
郭宏艳医生
没影响
患者
好的，谢谢
郭宏艳医生
不客气😊
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咨询时间: 2019-08-21
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