患者
您好，想问下女54岁双侧额顶，双侧基底节区多发腔隙性脑梗死，脑白质疏松，严重吗（女，54岁）
我母亲在县城医院看完病，大夫看完病给开的药，自己回家输液，
其中有一个药是丁苯酞，已经输液10天了，今天发现输液器用的是pvc材质的，对丁苯酞有吸附作用，但是已经用了10天了，请问丁苯酞的使用效果还有效吗
还有用药10天了，
偶尔还会脑袋疼，发闷，是不是输液器的问题，丁苯酞没起到作用啊
其中也口服药物治疗了，阿司匹林肠溶片和阿托伐他汀钙片
医生您在吗
医生在吗
医生在吗
就在刚刚心脏也不舒服，吃了几粒丹参滴丸
这个脑梗和心脏有关系吗，是心脏的原因导致得脑梗吗
这么长时间怎么还不回复
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王馨艺医生
不好意思，没看手机。关系不大，您现在心脏好些了吗
患者
好些了，不舒服时吃了几粒丹参滴丸
王馨艺医生
心脏经常有不舒服的症状吗？是活动的时候不舒服还是不活动的时候也会不舒服？
王馨艺医生
如果是典型的心绞痛的症状，建议有条件的时候做一个冠脉CTA，评估一下冠脉的情况，看看有没有冠脉狭窄
王馨艺医生
心脏是疼吗？每次疼多长时间？
患者
以前总吃丹参滴丸，最近半年没吃了，今天又吃了几颗
患者
我妈说有时候生气心脏会不舒服
患者
有时候疼，有时候不疼，疼时就一瞬间
王馨艺医生
你吃的阿司匹林、阿托伐他汀是抗血小板聚集、抗动脉硬化的，是对应的全身的血管，所以对心脏血管也是有保护作用的
王馨艺医生
哦，如果只是一瞬间疼，那就不是太严重，生气啊，情绪激动对心脏不好
王馨艺医生
建议患者能够放松心情，别生气哈！总生气啊，心情不好，对心脏也不好的
患者
那丁苯酞用了pvc输液器有啥副作用吗，除了有吸附作用
患者
脑梗是什么原因造成的呢
患者
今年二月份的时候住过一次院，打了七天的脑梗药，然后十天前又犯了，就是刚才给你发的二维码，腔梗加重，已经输液十天了，脑袋还是偶尔会疼，或者发闷，这是用药不对还是药效没达到啊
患者
或者还用不用继续输液了，还是再去上级医院进一步检查下
王馨艺医生
输液的装置一般都是PVC材质的，我们平时输丁苯酞啊，或者其他的药物也是都需要这些装置的，但是我没有研究过你这个所谓的吸附作用，我只知道平时这个药就是这么用的
患者
如果检查，应该检查什么
王馨艺医生
丁苯酞一般输液只需要两周，也就是14天就够疗程了
患者
那用十四天就能完全疏通吗，还是输完继续服用口服药
王馨艺医生
王馨艺医生
王馨艺医生
患者
她这个大脚趾有时麻木，双腿走路有时不走直线
王馨艺医生
患者
是腔梗造成的吗
患者
我看丁苯酞说明说输液14天，一天两次
患者
但是我们一天输液一次
患者
输液14天
王馨艺医生
说明书是每天两次的
患者
那这个腔梗危及生命吗
王馨艺医生
你可以和医生要求每天输两次，但是你家患者也啊不严重，
患者
严重了就是影响四肢吗
王馨艺医生
患者
涉及脑袋的问题都不敢疏忽啊
王馨艺医生
患者多大年纪？
患者
54岁
王馨艺医生
年纪大的人去查核磁都会有腔梗缺血灶的
王馨艺医生
你那个片子我看了，不严重，你有点过于焦虑了
患者
一涉及父母身体健康就不敢疏忽啊
王馨艺医生
我之前说的危险因素他都有没有啊？高血压，糖尿病，高血脂，高胆固醇，吸烟，饮酒
患者
没有高血压糖尿病
王馨艺医生
脑梗死的危险因素主要分为可干预性的和不可干预性的两类。 其中包括高血压，心脏病，糖尿病，血脂异常，高同型半胱氨酸血症，吸烟，酗酒，肥胖，咱们家老人是否有上述的危险因素？
患者
血脂胆固醇啥的没查
王馨艺医生
平时测不测血压，血糖什么的？
王馨艺医生
那你平时体检吗？基本的体检都是包含血脂，血糖，这些项目的
患者
现在有点肥胖，是因为吃管疼痛的激素药吃的，能吃饭
王馨艺医生
建议每年都带老人去体检一下，测测血压，血糖，血脂，同型半胱氨酸，肝肾功能等等这些
王馨艺医生
为什么要吃激素的药呢？
患者
她走路多了脚疼，膝盖疼，所以她就吃那种配置的止疼药，吃上就不疼
王馨艺医生
还有什么别的病吗？
王馨艺医生
药的具体名字是什么？
患者
因为是农民，有时干农活多了，就会疼，所以就吃这种药，吃上就不痛
王馨艺医生
具体是什么药名？
王馨艺医生
因为有一些止疼药不建议跟阿司匹林一起用
患者
还有打这种疏通药，会把血管通爆吗
患者
没有名字，是诊所自己配置的
王馨艺医生
不会
患者
没有和阿司匹林一起吃
王馨艺医生
止疼药一般就是非甾体抗炎药，这是医院用的比较多的阿司匹林，也属于非甾体抗炎药，不建议一起吃，如果你吃止疼药了，你最好弄清楚具体吃的是什么
王馨艺医生
我的意思不是说不和阿司匹林一起吃，而是说吃那种止疼药了，就不要再吃阿司匹林了，不然得消化道溃疡的风险会增加
患者
好的，现在已经不吃止疼药了
王馨艺医生
或者你先搞清楚你那个止疼药到底是什么名字，还有就是为什么总疼？
王馨艺医生
有没有关节炎呢？风湿那些指标都查过没有？
患者
关节炎风湿有这种病
患者
已经查出好几年了，但是没具体吃完
患者
膝盖疼是因为十多年前骑摩托车摔了，从那以后膝盖就总疼
王馨艺医生
膝盖有没有查过呀？有没有积液呀？
患者
那没查过
王馨艺医生
他这个总疼的事吧，建议你有时间让他到医院系统查一下
患者
好的
王馨艺医生
嗯嗯
患者
心脏如果去看，没有症状能查出来吗
患者
还有丁苯酞我用十四天，但是一天用一瓶是药效达不到吗
患者
还在吗
患者
那如果输完这十四天液，脑袋还是偶尔疼或者发闷，还用继续去医院复查一下核磁吗
患者
还是吃口服药
患者
我妈吃的口服药还有一个血塞通分散片和银杏叶片
王馨艺医生
如果没有什么新的症状，暂时不用去复查核磁了，没有太大意义
患者
那就只能靠慢养呗
王馨艺医生
你吃的药太多了，什么血塞通分散片和银杏叶片吃一种就行了，你就吃银杏叶片吧，别吃那么多药了
王馨艺医生
已经形成的病灶就是已经形成了，不会因为你吃药而变好，你只能是预防以后得脑梗死
患者
好的
王馨艺医生
吃药是为了预防以后得脑梗死
王馨艺医生
还有就是你没有查血管头部核磁的血管有没有查？有没有颅内血管狭窄？以后可以查头部MRA
患者
那头部MRA也能查出脑梗病灶吗，脑梗和心脏病有关系吗，
王馨艺医生
不是查有没有脑梗病灶mra是查有没有颅内动脉狭窄？
患者
动脉狭窄的后果是什么啊，
王馨艺医生
a是， artery
王馨艺医生
动脉的意思
患者
就是脑袋疼，发闷啊吗
王馨艺医生
动脉狭窄得脑梗死几率更大呀
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咨询时间: 2023-07-23
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